关节骨头|4个多小时后，被锯断的手指又“长”好了
近日 ， 湖南航天医院创伤骨科医生们在高倍显微镜下完成了一例复杂的高难度断指再植手术 ， 成功地为患者保住手指 ， 避免手指缺失对他以后生活带来的不便 。
据伤者张先生回忆 ， 事发当天下午 ， 在工作中不慎被电锯锯伤 ， 他的手指瞬间麻木 ， 随之而来的是左手第2、3、4指钻心的疼痛 ， 伴活动性出血 ， 等他把手指拿出时才发现左手实指从指关节处几乎断离了 ， 于是他赶紧到湖南航天医院创伤骨科就诊 。
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入院后创伤骨科王基文副主任医师为其检查 ， 发现张先生左手开放性损伤（左第2、3、4指）、单指完全离断（左第2指）、指骨骨折（左第2近节、3近节、4中节指骨） 。 见此 ， 完善术前准备后 ， 创伤骨科医疗团队的王基文副主任医师、杨卫医师立即为其实施左食指离断再植+左中指近中节指间关节融合、任意皮瓣成形+左环指中远节指间关节融合、任意皮瓣成形术 。
该院创伤骨科主任龙开炳介绍道 ， 断指再植手术中血管吻合需要在显微镜下进行 ， 吻合不是难事 。 难的是在显微镜下寻找血管 ， 相当于两根头发丝拧在一起那么细 ， 且血管几近透明 。 “稳、准、精、巧”、追求极致是我们医生对工作的要求 ， 医生有条不紊的将断骨固定 ， 吻合动静脉、神经 ， 修复肌腱 。
当最后一根血管接好 ， 手术历经4个多小时 ， 被锯断的手指又“长”回原位 ， 手指血管恢复血液流通后 ， 逐渐恢复红润和温度 。 术后一周 ， 张先生的手指完全成功存活了 。
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医生提醒 ， 断指再植具有时限性 ， 要抓住黄金时间 ， 一般认为是手指离断后6-8小时
断指后越早进行再植手术存活率就越高 。
支招：断指如何急救
一、现场急救：若肢体被机器轧伤 ， 应立即停机 ， 迅速取出离断(轧断)肢体 ， 切不可用倒转机器的方法取出肢体 ， 以防肢体再次损伤 。
二、断端止血：可用清洁敷料或布料加压包扎伤口止血 ， 必要时可用止血带 ， 但切记每小时放松止血带一次 ， 放松时间为10--15分钟 。
三、离断指(肢)冷藏方法：先将断指装入干燥、密闭的塑料袋中 ， 扎紧袋口 ， 再将塑料袋放入冰容器中保存 ， 四周镇冰块 ， 与患者一同送至医院 。
四、快速转运：应将病人的伤手和离断指包好 ， 制动止痛 ，可用夹板、绷带固定 ， 注意运输途中 ， 平卧、抬高伤肢 。
通讯员王基文 秦绪娟 潇湘晨报采访人员张树波
【来源：潇湘晨报】
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