阿磊谈健康|糖尿病人使用胰岛素，了解这8个问题，学会科学合理用药
胰岛素是糖尿病人最常用的药物之一 ， 也是作用明确 ， 安全性相对较高的一种降糖药用药 。 对于各种类型的糖尿病患者 ， 都有可能应用到胰岛素这种药物 ， 通过外源性的补充胰岛素或胰岛素的类似物 ， 从而达到加强血糖代谢利用 ， 降低血糖的作用 ， 对于加强血糖控制 ， 保持血糖问题 ， 是非常重要的一种用药方式 ， 但在糖尿病人长期使用胰岛素的过程中 ， 往往还存在着各种各样的疑问和误区 ， 今天我们就通过10个问答的形式 ， 来为大家介绍下胰岛素在使用过程中的一些问题和注意事项 。
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对于糖尿病的应用来说 ， 最常见的就是1型糖尿病人 ， 通常需要终身使用胰岛素来加强血糖的控制 。 1型糖尿病人通常胰岛细胞分泌胰岛素的功能完全丧失 ， 这种情况下 ， 体内在没有胰岛素分泌来源的情况下 ， 通过外源性的补充胰岛素来加强血糖的调节利用 ， 就显得更加重要了 。
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如果不能够及时的补充外源性的胰岛素 ， 1型糖尿病患者会因为严重的代谢紊乱而产生酮症酸中毒等问题 ， 严重者则可能会导致昏迷甚至死亡 ，因此 ， 1型糖尿病患者通常需要在发病之初就使用胰岛素进行血糖控制 ， 尽早的为身体补充胰岛素 ， 能够能够保持血糖平稳 ， 减少急慢性并发症的发生风险 。
对于2型糖尿病人 ， 属于非胰岛素依赖型的糖尿病 ， 因此 ， 对于是否需要使用胰岛素进行治疗的问题 ， 需要经过评估的前提下 ， 结合实际情况来选择应用 。
有些2型糖尿病人一发现 ， 医生就让使用胰岛素来控制血糖 ， 是因为糖尿病患者在发现糖尿病问题时 ， 血糖水平已经处于重度升高的情况下 ， 比如糖化血红蛋白超过9.0%的情况 ， 这样的情况下 ， 可以通过加用胰岛素加强血糖控制 ， 可以减少糖尿病人血糖重度升高引发急性并发症发生的风险几率 ， 在血糖得到全面控制后 ， 如果身体的胰岛细胞功能还不错 ， 生活调理加口服降糖药 ， 能够将血糖控制下来的情况下 ， 也是可以停用胰岛素治疗的 。
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除了血糖重度升高的新发型糖尿病人以外 ， 对于2型糖尿病人 ， 是否使用胰岛素的问题 ， 通常看日常血糖的控制情况 ， 如果通过生活调理 ， 和足量口服2种或以上降糖药物 ， 血糖仍然无法控制达标的情况下 ， 就需要使用胰岛素来加强血糖的控制了 ， 这种情况下 ， 胰岛素一定要该用就用 ， 不要拖延 ， 等出现相关并发症 ， 导致用药禁忌越来越多 ， 不得不用胰岛素的时候采用 ， 就太晚了 。
对于妊娠期血糖升高的情况 ， 如果通过生活调理无法有效控制血糖的情况下 ， 为了减少高血糖可能带来的妊娠风险 ， 也建议合理的使用胰岛素来降糖 。
按照不同的分类标准 ， 胰岛素也有不同的分类和应用 。
如果按起效时间分类 ， 胰岛素可以分为超长效胰岛素、长效、中效和速效胰岛素等 ， 这些胰岛素之间 ， 并没有哪种更好 ， 哪种不好的说法 ， 而是应该结合患者的具体情况和需求来选择应用 。 通常 ， 中长效的胰岛素 ， 有利于空腹血糖的平稳控制 ， 而速效的胰岛素对于餐后血糖升高不易控制的情况 ， 应用上就更有优势 。
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【阿磊谈健康|糖尿病人使用胰岛素，了解这8个问题，学会科学合理用药】
从胰岛素的来源分类 ， 胰岛素还可以分为动物胰岛素 ， 人胰岛素 ， 预混胰岛素 ， 胰岛素类似物等等 ， 随着制剂技术的不断发展 ， 人胰岛素和胰岛素类似物已经成为了主流的糖尿病人用胰岛素类型 。
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