肺部保养|警惕！日本研究发现，清肺排毒汤会导致促炎细胞因子水平上调
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【肺部保养|警惕！日本研究发现，清肺排毒汤会导致促炎细胞因子水平上调】作者：竹子
导言：在没有有效的新冠肺炎疫苗的情况下 ， 中医药开辟蹊径 ， 取得阶段性进展 。而中药中一位“猛将” ， 清热排毒汤 ， 也因在山西等4个省份试点后明确指出总有效率达90%以上而闻名 。近日 ， 日本科学家对其进行了研究 ， 发现其不为人知的一面 ， 为广大群众敲响警钟 ， 提醒大家不可将其作为预防方使用 。
目前还没有一种特定的疫苗或药物被证明对COVID-19有效 。在中国 ， 中草药已被纳入针对COVID-19的官方治疗方案 。清肺排毒汤（QFPDT）是一种新开发的治疗COVID-19的中草药复方制剂 。QFPDT的治疗性给药提高了轻危患者的治愈率 。然而 ， QFPDT疗效的免疫学机制尚不清楚 。此外 ， 对未感染者进行预防性使用的可行性尚未得到证实 。
日本研究人员发现QFPDT升高了血浆促炎细胞因子（IL-1β ， IL-18 ， TNF-α和IL-8）的水平 。研究结果表明 ， 尽管QFPDT对COVID-19患者具有临床益处 ， 但其药理作用与促炎细胞因子亚型的上调有关 。因此 ， 应谨慎对待未感染个体进行预防性使用 ， 直到通过更大规模队列的进一步临床研究更好地了解QFPDT的免疫药理作用 。该研究发表在预印本medRxiv上 。
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这项研究旨在评估QFPDT在健康人群中预防性使用的可行性 ， 并获得QFPDT药理作用的线索 。共招募了18名健康志愿者（5名男性 ， 13名女性；年龄22-58岁；平均年龄为33.8岁） ， 所有人对SARS-CoV-2的IgM和IgG抗体检测均为阴性 。另外 ， 排除了患有传染性、炎症或免疫相关疾病的患者 。
QFPDT配方中的21种中草药是从上海瑞沙康莱特有限公司购买的 ， 并按照中国官方指南混合草药将每种草药的剂量减少到1/30 ， 以探索预防性使用的可行性 ， 并避免可能的心悸等副作用 。另外 ， 日本东京SRL公司外包了血液学和生化测试并进行了分析 。
在首次给药前（第1天） ， 将混合草药在600 ml水中煮沸1h ， 制备QFPDT汤剂 ， 将其分成六等份 。并在试验期间储存在4°C下 ， 要求受试者在早餐和晚餐后40分钟口服一小份煎剂 ， 持续3天（第1-3天） 。在第一次给药前（第0天）和最后一次给药后（第4天）采集外周血样 。
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低剂量QFPDT给药后 ， 血浆IL-1β、IL-18、TNF-α、IL-8水平的变化
研究显示 ， 血尿素氮、平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白浓度在正常范围内略有变化 ， 但在第0天和第4天之间 ， 其他血液学和生化指标没有显著差异 。值得注意的是 ， 他们发现第4天促炎细胞因子IL-1β、IL-18、TNF-α和IL-8的血浆水平显著高于第0天 。他们还发现IL-6略有增加 ， 这与COVID-19的严重程度和死亡率密切相关 。
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健康人QFPDT给药后血液学和细胞因子的变化
试验中 ， QFPDT对血浆IL-6和IFN-γ水平没有显著影响 。白介素-6的过度增加会导致COVID-19患者严重的免疫失调 。IFN-γ是Th1依赖性细胞免疫的关键介质；然而 ， 最近的研究表明IFN-γ刺激SARS-CoV-2受体ACE2的表达 ， 从而促进病毒进入宿主气道上皮细胞 。因此 ， QFPDT对IL-6和IFN-γ的无效性可能是预防CIVID-19的较好特性 。
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