尿酸升高|当心!这8类人最容易得痛风,早期预防很关键!


作者:赵丽珂(北京医院)
一、促进尿酸升高
高尿酸血症与痛风相关 , 引起尿酸升高时 , 就更容易得痛风 。
1. 食喜肉和爱甜者
长期、大量吃肉 , 特别是动物内脏、海鲜、肉汤等富含嘌呤的食物[1] , 可能导致痛风急性发作 , 尤其是肾功能受损 , 尿酸排泄受阻的人 。
果糖会促进尿酸生成 , 加糖的果汁、甜品等富含果糖 , 常喝这类饮品更容易得痛风[2] 。
2.“贪杯”者
酒精摄入越多 , 越容易得痛风[3]!
啤酒最可能诱发痛风 , 每日喝 373 克啤酒者比不喝啤酒者 , 发生痛风的风险高 49%[3]。
其他烈酒 , 如白酒、洋酒也会诱发痛风[3][4] 。
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3. 服用某些药物者[1][5]
一些药物会影响尿酸代谢 , 比如噻嗪类降压药、某些抗生素、某些免疫抑制剂、阿司匹林(非甾体抗炎药)、抗肿瘤药物 , 以及烟酸维生素制剂等 , 从而导致血尿酸增高 。
二、痛风高危人群
1. 男性
男性比女性更易得痛风 , 比例高达 15:1[6] 。
因为雄激素会抑制肾脏对尿酸的排泄 , 而雌激素恰巧相反 , 会促进尿酸排泄 。
2. 年长者
男性 40~60 岁和女性绝经后 , 高尿酸血症及痛风高发 。
因为随着年龄增加 , 基础代谢减慢 , 排泄功能下降;而绝经后的女性雌激素下降 , 雄激素相对占优势 , 失去了雌激素的保护 , 痛风发病率便上升了 。
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3. 肥胖者
肥胖者更容易得痛风 , 这也是越来越多的年轻人患痛风的原因 。
4. 有基础疾病者
有冠心病、高血压、糖尿病的人 , 更容易发生高尿酸血症及痛风[7] 。
慢性肾病患者肾功能下降 , 尿酸排泄下降 , 增加高尿酸血症和痛风的风险 。
5. 久坐不动者
适当运动能促进新陈代谢 , 因此血脂、血糖、血尿酸更健康 。
而运动不足则更易得痛风 , 研究表明 , 痛风患者中 , 脑力劳动者比体力劳动者多[1] 。
6. 剧烈运动和过度运动者
在诱发痛风的诱因中 , 剧烈运动排第三[6] 。 而“过度”运动的人群 , 比如职业运动员 , 尤其是关节受过伤的 , 也容易诱发痛风 。
这是因为运动员身体活动比平常人多 , 体内细胞新陈代谢的速度比非运动员更快 , 因此 , 体内生成的嘌呤更多 , 尿酸也随之增多 。
那么 , 对于高尿酸血症患者来讲 , 过度运动也会诱发痛风 。 不要突然大量运动 , 这可能会引起痛风急性发作!
尿酸升高|当心!这8类人最容易得痛风,早期预防很关键!
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7. 发达地区人群
研究发现[3] , 西方发达国家和太平洋地区痛风发病率明显高于发展中国家 。
此外 , 在经济发达城市和和沿海地区的居民 , 更容易患痛风 。
8. 有家族史者[1][8]
如果家族中有人罹患痛风 , 其他人得痛风的概率更高 。
参考文献:
[1]Kuo CF, Grainge MJ, Zhang W, et al.Global epidemiology of gout:prevalence, incidence and risk factors[J].Nat Rev Rheumatol, 2015, 11(11): 649-662.
[2]Choi HK, Curhan G.Soft drinks, fructose consumption, and the risk of gout in men: prospective cohort study[J].BMJ, 2008, 336(7639): 309-312.
[3]Choi HK, Atkinson K, Karlson EW, et al.Alcohol intake and risk of incident gout in men: a prospective study[J].Lancet, 2004, 363(9417): 1277-1281. doi: 10.1016/S0140- 6736(04)16000- 5.
[4]王靖宇, 常宝成.高尿酸血症/痛风流行病学特点及危险因素[J].国际内分泌代谢杂志, 2016, 36(2): 78-89.


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