消化疾病|自闭症谱系障碍的胃肠道改变：我们知道什么？( 二 )
ASD患者肠道菌群组成异常 ， 粪便样本中梭状芽孢杆菌种类增多可以揭示一些患有胃肠功能紊乱的自闭症儿童的胃肠道症状和粘膜免疫反应 ， 特别是因为细菌能够通过可渗透性肠屏障转移 。 短链脂肪酸 ， 如由拟杆菌产生的乙酸和丙酸盐 ， 以及酪丁酸梭状芽孢杆菌产生的丁酸盐 ， 可以影响紧密连接蛋白与血脑屏障通透性相关 ， 从而可能继发影响脑功能 。
最近 ， 发现 ASD 儿童肠道微生物群相关抗原表位组成的异常与肠道微生物群组成的改变和肠道IgA水平的异常有关 。 使用类固醇、抗生素治疗等与调节肠道微生物群相关的方法发现 ， 可以改善社会互动、刻板行为等自闭症相关症状 。 关于肠/脑轴和肠道免疫在自闭症中的作用的研究正在进行中 ， 治疗方法有待研究 。
4.代谢受损的可能作用
【消化疾病|自闭症谱系障碍的胃肠道改变：我们知道什么？】研究表明 ， 肠道微生物可以产生一些对健康和疾病重要作用的代谢产物 。 许多自闭症谱系障碍患者似乎存在潜在的代谢问题 。 代谢状况 ， 如线粒体疾病和脑叶酸代谢异常 ， 可能会影响到相当数量的自闭症儿童 。 还有报道说 ， 肠道细菌代谢产物(丙酸)可以改变幼年大鼠与ASD 相关的社会行为减少 。
最近的研究表明ASD和其他精神疾病的生理和代谢异常 ， 特别是免疫失调或炎症、氧化应激和环境毒物暴露有关 。 此外 ， 最近在ASD患者中发现了肌醇磷脂代谢缺陷（许多细胞功能的重要调节剂和脂膜的关键成分） 。 然而 ， 并非所有患有自闭症的儿童都会受到上述代谢异常的影响 。
本文插图
图3. 肠脑轴的多种途径可导致自闭症谱系障碍儿童的胃肠道功能紊乱 。
在许多情况下 ， 胃肠道异常是ASD病理的一部分 。 胃肠道异常如何导致ASD病理生理的机制尚不完全清楚 。 需要更多的研究来更好地了解ASD患者的胃肠道功能障碍与行为和情绪问题之间的关系 ， 包括神经活性代谢物的功能 。 未来的研究应该探索新的方法来治疗ASD中的胃肠道功能障碍 。
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