卵巢|月经越来越少,我的卵巢早衰了吗?

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现代生活压力增大、生活作息不规律等社会现象越来越普遍 , 突然出现“月经量减少、周期延长”之后常常很担心自己会不会年纪轻轻就“卵巢早衰”了?这部分患者就诊检查其卵巢功能往往是正常的 , 基本可以排除卵巢早衰 , 实际上 , 卵巢早衰的发病率大约仅为1% , 那么为什么月经突然变少了呢?
怎样才是卵巢早衰
卵巢早衰前称为早发性卵巢功能不全(premature ovarian insufficiency, POI ) , POI是指女性在 40 岁之前卵巢活动衰退的临床综合征 , 以月经紊乱(如停经或稀发月经)伴有高促性腺激素(FSH为主)和低雌激素为特征 。 停经或月经稀发 4 个月 , 间隔>4 周连续两次 FSH>25 U/L (ESHRE 的诊断标准)或 FSH>40 U/L (国际绝经协会IMS 的诊断标准) 。 欧洲人类生殖及胚胎学会(ESHRE)降低诊断阈值的意义在于早期发现卵巢功能不全的女性 。 卵巢早衰(premature ovarian failure , POF)则是40 岁之前即卵巢功能衰竭 , 出现闭经、绝经症状 。
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什么情况月经量减少需特别注意
随着病因研究的深入和临床病例的积累 , 人们逐渐意识到卵巢功能衰竭是一组临床表现多样、病因复杂且进行性发展(包括隐匿期、生化异常期和临床异常期"三阶段" )的疾病 。 因此 , 如果突然出现持续性、进展性的月经量减少的情况 , 特别要注意是否有以下问题 , 及早远离诱发因素或积极就诊:
一、出现雌激素缺乏症状
可出现潮热、盗汗、性交不适、阴道干涩、睡眠不佳、情绪改变、注意力不能集中、尿频、性欲低下、乏力等症状 , 往往提示卵巢功能低下 。
二、妇科疾病
一些常见的妇科病也可出现月经减少的症状 , 若伴有痤疮、不孕等要考虑多囊卵巢综合征 , 伴有继发性痛经多考虑子宫内膜异位症 , 伴有下腹痛、分泌物异常等多考虑子宫内膜炎 。
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三、自身免疫疾病
许多自身免疫疾病 , 包括糖尿病、甲状腺功能低下、肾上腺功能低下、类风湿关节炎、恶性贫血和红斑性狼疮等都会引起自身免疫性卵巢损伤 。
四、手术、化疗、电疗
如人工流产、刮宫等术后可子宫基底层内膜损伤或变薄 , 甚至引起宫腔黏连 , 引起月经过少;化学药物和放射性治疗可能会破坏卵巢功能 , 视手术方式、药物种类、剂量、用药时间和电疗剂量及距离而对卵巢功能有不同程度的影响 , 且年龄越大 , 耐受性越低 。
【卵巢|月经越来越少,我的卵巢早衰了吗?】五、环境毒素
包括重金属污染、二手烟等均可使卵巢早萎缩 , 要注意突然改变生活工作环境后身体的变化 。
六、药物
如服用避孕药、治疗精神病药、治疗子宫内膜异位症类药物(如他莫昔芬)等药物后也会引起月经减少 。
月经为什么会莫名减少
月经突然的改变首先要反思自己的生活作息 , 我们常常说自己“内分泌紊乱” , 那么内分泌紊乱究竟是如何影响月经的呢?这就要从月经的产生开始讲起:月经是由下丘脑、垂体和卵巢这三个器官通过激素来调节的 , 在月经周期中的月经期和增殖期 , 下丘脑刺激腺垂体分泌促卵泡激素(FSH)使卵泡发育 , 雌激素分泌逐渐增多 , 从而刺激子宫内膜增厚 。 此时高雌激素水平对下丘脑和腺垂体产生负反馈抑制 , FSH下降后雌激素水平降低 , 子宫内膜开始剥落、出血 , 即发生月经 。
为了减肥而过度节食、作息无度或精神压力大均可影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能 , 进而影响激素分泌 。
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