癌症肿瘤|晚期乳腺癌中医治疗的指导原则


中医将乳腺癌归为“乳岩”范畴 。 从中医角度讲 , 乳腺癌属于癌毒内生 , 邪毒旁窜是其核心的病机 , 正气内虚是肿瘤复发转移的内在根本原因;冲任失调是乳腺癌复发转移的重要因素;而余毒未尽是转移发生的关键因素 。 因此 , 乳腺癌本虚在肝、脾、肾 , 尤以肝肾虚损为主;标实以气滞、血瘀、痰浊为多 。

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乳腺癌在中医治疗上临床可分为三型:一为局部晚期、二为局部或区域复发、三为伴有远处转移 。 手术、化疗、放疗、内分泌、靶向治疗及中医药治疗是当今乳腺癌的主要治疗手段 , 对乳腺癌的治疗策略是采用有针对性的综合治疗 。 目前的西医治疗在乳腺癌局部发病时有较好的治疗作用 , 一旦出现远处复发转移 , 其治疗效果就有明显的下降 。 部分患者因病情或全身其他疾病不适合西医治疗 , 或因经济能力不能承受、不能完成相应的西医治疗时 , 中医的综合调理 , 不但能缓解局部病痛 , 对于控制病情的进展 , 都具有明显的效果 。
【癌症肿瘤|晚期乳腺癌中医治疗的指导原则】中医药讲究辨证论治 , 扶正与祛邪相结合 , 以扶正培本为主 , 祛邪抗癌为辅 。 优点在于能从整体出发 , 抑制肿瘤细胞的生长 , 改善症状 , 提高患者的生存质量和延长患者的生存期 。 此外 , 认为在疾病的不同阶段、对于患者的不同体质 , 应采用不同的治疗 。 针对晚期乳腺癌的病理特点及疾病发展的不同时期 , 综合采用健脾补肾、益气养血、疏肝理气、活血化瘀、化痰散结等治法 。
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扶正祛邪 , 扶助机体顾护正气 , 贯穿于乳腺癌治疗的全过程 。 又要重视扶正基础上的祛邪 , 邪去方能正安 。 在经历了手术、放化疗之后 , 患者往往体质虚弱 , 全身气阴亏虚 , 此时应偏重于扶正 , 使虚弱的体质尽快恢复 , 多用补益气血、益气养阴等治疗原则 , 主要能从饮食、睡眠、二便等日常起居的问题上使患者逐渐恢复 。 待患者体力逐渐恢复正常后 , 要根据患者转移的情况和部位 , 针对性地加入抗肿瘤的药物 , 达到攻毒的目的 。 在此期间 , 要注意定期进行患者的相关部位的检查 , 了解病情的控制情况 , 同时也勿忘定期复查肝肾功能 , 以免肝肾损伤 。 当远处转移的病情逐渐趋于稳定时 , 应偏于扶正祛邪相结合 , 延长无病生存时间 , 提高生活质量 。

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扶正药 , 一则可调节机体免疫功能 , 改善机体免疫状态及机体对外界恶性刺激的抵抗力 , 有利于消除或控制复发转移;二则可调整机体神经 , 内分泌 , 体液的调节功能 , 保持机体内环境稳定及机体内外相对平衡性;三则可保护骨髓及肾上腺皮质功能 , 改善血象 , 对放、化疗有减毒增效之功 , 提高放、化疗完成率 , 控制癌肿复发转移;四则有直接反突变 , 抗癌 , 抑癌作用;五则可提高手术效果 , 改善体质 , 促进康复 , 提高生存质量 , 延长生存期;六则可治疗癌前期病变 。


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