邵逸夫医院|47岁女士以为当奶奶累得更年期提前,一查竟是脑子里长了个“雪人”!
??点 击 邵 逸 夫 医 院 星 标 我 们47岁的李女士是绍兴一位普通的家庭主妇 。 近两年来 , 她没刻意减肥 , 一日三餐如往常 , 体重却下降了20多斤 , 李女士想着“瘦一点更健康呀” , 自己还挺开心的 。
但令李女士困扰的是 , 原来自己不太怕热 , 也不常出汗 , 但是近两年来稍微动一动 , 就容易怕热出汗 。 而且月经量也减少了 , 经期延长了 。 去年家里添了小孙子 , 陪着小孙子的李女士有时候觉得自己太累了 , 导致更年期提前了而已 , 也没想着到医院检查 。
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视力模糊
跟隔壁村大爷有相同症状
大约半年前 , 李女士开始发现看东西有些模糊 , 不仅平时看手机觉得看不清楚 , 连烧菜的时候都经常拿错调味料 。
李女士开始担心 , 体重降低、怕热出汗、月经量减少、视力下降 , 这些毛病真的是更年期提前带来的吗?
1个月前 , 李女士和邻里聊天的时候 , 偶然听闻隔壁村的张大爷因为视力下降去医院检查 , 发现是颅内垂体瘤 。 当时张大爷找到了邵逸夫医院神经外科副主任杨树旭主任医师 , 经过手术治疗后视力恢复了大半 。
近半年来觉得视力越来越差的李女士 , 也决定去医院看一看 。 当地医院给李女士查了头颅磁共振 , 结果和隔壁村张大爷一样 , 都是长得像“雪人”一样的垂体瘤 , 而且李女士的这个“雪人”比张大爷还大出一倍!
张大爷推荐李女士去邵逸夫医院找杨树旭主任再看一看 。
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情况危急
罕见垂体瘤压迫视神经
李女士来到邵逸夫医院神经外科 , 通过一系列激素检查 , 结合临床表现和磁共振结果 , 最后认为这是比较少见的垂体TSH瘤 , 也就是分泌促甲状腺激素型垂体瘤 。
杨主任介绍道 , 垂体是一个内分泌腺体 , 可以分泌激素 。 它长在大脑底部的中间位置 , 上方是视交叉 , 两侧是颈内动脉 , 形状大小类似于花生米 。 下丘脑便是通过垂体来调节机体的内分泌系统 , 垂体的病变往往会影响到内分泌系统的紊乱 。
而垂体瘤是成年人第三常见的原发性脑肿瘤 , 占所有脑肿瘤的10%-15% , 其中90%的垂体瘤都是良性腺瘤 。
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垂体瘤根据是否高分泌激素分为无功能性和功能性 。
无功能性垂体瘤
无功能性垂体瘤多呈现出垂体瘤对周围脑组织压迫而出现的症状 , 例如垂体瘤压迫视角叉 , 导致视力下降或视野缺损 , 垂体瘤压迫周围脑组织或肿瘤出血 , 导致头痛等 。
功能性垂体瘤
功能性垂体瘤多表现出与激素水平变化相关的症状 。
当激素分泌减少时 , 会出现恶心呕吐 , 怕冷无力 , 月经减少或闭经 , 性功能障碍 , 体重变化等;
当激素分泌增多时 , 会出现相应的特征性表现:
- 如分泌促肾上腺皮质激素的垂体瘤会出现库欣综合征 , 表现为满月脸、水牛背、皮肤紫纹、脸部痤疮、高血压、高血糖、骨质疏松、焦虑易激惹或抑郁等 。
- 分泌生长激素的垂体瘤会出现肢端肥大的样子 , 如手脚肥大、心脏肥大、高血糖、关节疼痛、青少年生长过快等 。
- 分泌泌乳素的垂体瘤在女性表现为月经紊乱、闭经泌乳;男性表现为勃起功能障碍、性欲丧失、乳房生长等 。
- 分泌促甲状腺激素的垂体瘤表现为甲状腺功能亢进 , 如体征减轻 , 怕热多汗 , 心率变化等 。
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