男性健康|避免大量蛋白尿加速肾衰竭，降蛋白记住“3要2不要”
蛋白尿在肾病治疗过程中扮演着重要“角色” ， 直接制约着肾功能的发展变化 ， 甚至影响到病情的最终结果 。 让人不能小看 。
因此在延缓肾功能治疗中 ， 降低蛋白尿水平是非常关键的一环 。
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对于病理类型较轻、病情尚轻的患者来说 ， 蛋白尿定量在1g以下时 ， 只要积极修复肾功能 ， 蛋白尿就能恢复；如果病理类型较重 ， 但处于早期阶段 ， 比如膜性肾病1、2期患者 ， 有部分患者可自行患者 ， 多数患者只要积极治疗低蛋白血症、控制血压稳定 ， 肾功能恶化不明显 ， 蛋白尿也能制止住 。
还有部分患者处于中期阶段 ， 刚发现肾功能不全 ， 蛋白尿超过3.5g ， 一般用激素+免疫抑制剂如环孢素、环磷酰胺等 ， 也能降下来 。
但有些患者在降蛋白过程中并不很顺利 ， 最大的问题就是“反复发作” 。
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为什么蛋白尿明明降下来了 ， 过一段时间又反弹？3个要点你得懂：
一、要加强免疫治疗 ， 药物效果才强
对于蛋白尿治疗目前主要是免疫治疗 ， 也就是我们上边说的“激免”组合 ， 但也有些患者对这些药物“不敏感” ， 此时可以增加一些其他具有降蛋白作用的药物如普利、沙坦类降压药、他汀类降脂、来氟米特、吗替麦考酚酯等 。
但有些患者虽然用药不错 ， 但仍难以稳定蛋白尿 ， 主要是免疫炎症仍未消除 ， 免疫系统不稳定 ， 肾功能难以稳定 ， 蛋白尿就会频发 。 因此除了坚持服用 ， 肾病患者还要重视提高自身免疫力 ， 消除炎症 ， 一方面可以服用中药调理 ， 另一方面 ， 注意合理饮食、锻炼身体 ， 也有助于降低蛋白水平 。
【男性健康|避免大量蛋白尿加速肾衰竭，降蛋白记住“3要2不要”】
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二、要稳住血压水平 ， 肾功能才稳定
蛋白尿与肾功能可谓是“一荣共荣、一损俱损” ， 因此肾功能的稳定是降低蛋白尿水平的必然条件 。 而高血压是影响肾功能及整个病情预后的又一关键指标 。
一般血压稳定在130/80以下对肾功能稳定更有利 ， 特殊情况要特殊对待 ， 对65岁及以上的患者 ， 可以适当调整到140/90以下 ， 有动脉狭窄、肾梗阻等情况的患者还可以适当放宽 。 但综合考虑 ， 血压水平越低预后往往越好 。
三、要预防复发因素 ， 以免“节外生枝”
本来蛋白降得好好的 ， 但突然感冒了 ， 导致蛋白尿又“回来”了 ， 这是一些患者的真实写照 。 因此在治疗过程中 ， 患者们也要做好预防复发的措施 。
引起复发的因素主要包括感染、过度劳累、药物使用不当、摄入太多高蛋白食物等等 ， 都可能导致药物药效打折扣 ， 从而引起蛋白尿复发 。
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如果这三个要点都能注意到 ， 蛋白尿不难降下来 ， 大多能保持持续稳定 。 此外 ， 要想保持长期的稳定 ， 两点事项也要注意：
平时不要过度劳累 ， 不论对于工作或未参加工作的患者 ， 都应该保持 ， 劳逸结合 ， 过度消耗体能 ， 既会增加体内毒素代谢 ， 又会降低免疫力 ， 不利于蛋白尿稳定；不要摄入太多高盐、高蛋白食物 ， 一方面本身减轻高盐、高蛋白食物的摄入 ， 有利于血压、蛋白的稳定 ， 另一方面也是为了配合药物使用 ， 有利于保证药效 。
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