大猫财经|体重少0.1公斤,被拒赔160万?!保险公司是存心刁难我吗?( 二 )
从这里我们可以看出 , 医生说“问题不大”、“观察观察” , 是因为临床医学以治疗的可能性为主要研究对象 , 偏重于对现症的减轻或治愈 , 而对一些小症状或体检值超出常规 , 只要对患者目前日常生活无影响或影响不大 , 一般来说都可以先不处理 。
而保险公司考虑的则是未来可能产生的风险 , 现在这些病症都是未来患病风险增加的重要表现 。
因此 , 保险医学和临床医学 , 并不完全等同 。
所以 , 我们在做健康告知的时候 , 掌握两个原则:
① 不要过于主观 , 觉得健康告知里提到的疾病 , 都不是啥大事儿 , 就不提了 。
如果你的医院的诊断记录和体检报告中出现了 , 那么就要告诉保险公司 。
同时 , 也不要自己给自己“加戏” , 比如觉得自己最近兴致不高 , 压力大 , 就觉得自己有“抑郁症” 。
② 假话一句不说 , 真话不全说 。
这就是告知尺度的问题 。
保险公司问了 , 就说 。 保险公司没问到的部分 , 即便存在也不说 。
还是那句话 , 不要给自己“加戏” , 让核保员不好做的后果很可能就是他让你“不好过” 。
如果想买某类产品 , 但是发现有不符合健康告知的项目 , 有几种解决办法:
① 换一款产品
就像新生儿体重的问询 , 如果4.8斤的这个宝宝投保的是“慧馨安-健康保少儿版”就不会有问题 , 因为它的健康告知中问的是:
“二周岁以下(含二周岁)您的孩子是否有早产、难产?出生体重是否低于2公斤?出生时是否曾有产伤、窒息等异常情况?”所以 , 猫妹常说 , 最好的产品是什么?是你能买到的那一款 。
② 核保
人的健康情况很复杂 , 保险公司在几条健康告知中不能穷举所有细节 , 于是会增设核保环节 , 对有需要的人群进行二次判断 。 所以 , 有些健康问题 , 在核保过程中可能会给通过 。
一般来说 , 选择智能核保方便快捷 , 因为是直接机器审核 , 小问题直接就过了 。
如果复杂问题 , 机器判断不来的 , 再选人工核保 。
如果人工核保不过 , 就会留下拒保或有条件承保的记录 , 买其他保险产品时如果问到 , 你就要告知 , 所以选人工核保也要慎重 , 如果拿不准 , 可以咨询专业人士再行动 。
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