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微创外科双5枪|不懂医的人如何看懂甲状腺结节的B超报告？( 二 )


最后 ， 超声科医生给出了一个甲状腺结节的分级 ， 我们可以看到报告给出的是TI-RADS分级：5级 。
微创外科双5枪|不懂医的人如何看懂甲状腺结节的B超报告？
本文插图
超声结果
这个甲状腺结节的分级也是经常被患者问到的 ， 这个分级相当于给患者的病情下了一个诊断 ， 是否严重呢？国际上 ， 甲状腺结节的超声检查会作出一个分级——TI-RADS分级 ， 将甲状腺结节分为6级 ， 请按下列标准参考：
1级：甲状腺检查正常 ， 无异常发现 。 2级：良性发现 ， 包括甲状腺囊性结节 ， 恶性风险为0 。 3级：可能良性的结节 ， 具有典型的良性超声征象的结节 ， 恶性肿瘤的风险<5% 。 4级：为性质不明的可疑结节 ， 根据恶性超声征象的多少又分为：4a级：具备至少一项恶性征象 ， 恶性风险为5-10% 。 4b级：具备至少两项恶性征象 ， 恶性风险为10%~80% 。 4c级：具备多于两项恶性超声征象 ， 恶性风险>80% 。 5级：同时伴有甲状腺周围淋巴结转移证据的结节 。 这患者发生了周围淋巴结的转移 ， 是符合5级的 。 6级：已经细胞学检查（病理穿刺）证实的恶性结节 。
这个甲状腺的超声报告 ， 如果你把我刚才讲得这些都理解透彻了 ， 初步判断甲状腺的良恶性不是很难的 。
甲状腺结节是非常普遍的 ， 我们走在路上 ， 10个人中 ， 可能就有3~4个有甲状腺结节 ， 绝大部分甲状腺结节都是良性的 ， 可长期观察随访 ， 无需治疗 。 有以下三种情况时才考虑治疗：1.甲状腺结节过大 ， 影响美观；2.有压迫症状：颈部疼痛、憋气、声音嘶哑等；3.提示为高功能腺瘤或恶性结节 ， 或患者因担心结节发生癌变而产生很重的心理负担 。
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