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癌症肿瘤|36岁突然长胖长高、手脚变长变粗，可能是这个肿瘤在作怪！( 二 )


“如果患者发现自身出现上述症状 ， 就要及时到医院就诊 。 通过泌乳素、生长激素、促肾上腺皮质激素、促甲状腺激素释放激素、黄体生成激素、促卵泡激素等内分泌检测 ， 以及核磁共振等影像学检查以确定是否患上垂体瘤 。 ”娄四龙说 。
垂体瘤会遗传吗？娄四龙说 ， 目前在分子、组织以及动物水平上证实 ， 多种因素可能导致垂体腺细胞获得持续增殖的活力而导致肿瘤发生 ， 最近我国学者在国际上首次发现了l0pl2.31、10q21.1以及13q12.13三个基因易感位点与中国人垂体瘤发病密切相关 ， 但目前还没有确切证据说明该病会遗传 ， 对下一代无直接遗传现象 。
【癌症肿瘤|36岁突然长胖长高、手脚变长变粗，可能是这个肿瘤在作怪！】关于垂体瘤的这些问题
1.女性得了垂体瘤还能生育吗？
垂体瘤患者中有部分是可以怀孕生孩子的 ， 具体能否生育与垂体瘤的类型有关 ， 如果说是无功能型垂体瘤 ， 激素水平正常的 ， 那么一般不影响生育 。
激素分泌型的 ， 患者有月经不正常的 ， 有可能会影响生育 。 不能怀孕的主要原因是因为月经周期紊乱没有排卵导致 。 一般在服药期间不要怀孕 。
泌乳素型垂体腺瘤 , 可以引起患者血清泌乳素水平升高 ， 高水平的泌乳素可抑制下丘脑促性腺激素释放激素的合成与释放 ， 因此LH与FSH水平降低 ， 无脉冲型分泌 ， 卵泡发育障碍 。 同时 ， 泌乳素升高还可直接影响卵巢甾体激素合成能力 ， 导致雌、孕激素不足 ， 因而患者出现月经稀少或闭经、不孕 。 而大部分女性垂体瘤患者经过正规治疗后 ， 月经如果能够恢复正常 ， 再结合辅助生殖技术 ， 是可以进行生育的 。
2.长胖和垂体瘤有关系吗？
现代社会肥胖常见 ， 但有部分人因为患有促肾上腺皮质激素垂体瘤 ， 导致脂肪的代谢和分布异常 ， 脂肪堆积在胸、腹、臀部 ， 而四肢相对瘦小 ， 呈“向心性肥胖” ， 脸部呈满月状 ， 体重明显增加 ， 四肢皮下血管显露并有紫纹 ， 所以感觉他们变胖了 。 但是不要太担心 ， 一般通过手术治疗 ， 激素水平恢复正常后 ， 也能够慢慢瘦下来的 。 而大部分人长胖通常还是饮食与锻炼等生活习惯不佳所致 ， 并不是长胖了就是得了垂体瘤 。
3.发现得了垂体瘤该咋办？
目前对大多数垂体瘤的治疗还是以多学科协作的垂体瘤团队治疗 ， 其中有神经外科为主辅以药物治疗、放射治疗、基因等多种治疗方法的联合应用 ， 长期随访的规范治疗方案 。 精准医学时代垂体瘤有多种分型及治疗方案 ， 不同的治疗方案各有利弊 ， 应根据具体的分型及表现选择个体化治疗 。
目前医学专家共识认为对于偶发的没有明显临床表现和激素水平变化的垂体瘤 ， 特别是微腺瘤或无功能腺瘤 ， 可以随访观察；泌乳素腺瘤首选药物治疗；其他分泌型腺瘤及有占位效应的大腺瘤首选内镜下经蝶窦手术治疗；手术困难或术后复发的患者可考虑放射治疗或药物治疗；基因治疗可能成为传统治疗途径的重要补充 。 总之 ， 发现得了垂体瘤 ， 如何早期诊断并准确定义腺瘤的类型尽快咨询神经外科及内分泌医师等给予合理的个体化治疗非常重要 。
4.垂体瘤手术后会复发么？
垂体瘤有一定的复发率 ， 主要还是和肿瘤本身特性有关 。 一般的垂体瘤 ， 只要手术切得干净 ， 复发率很小；但是一些侵袭性垂体瘤 ， 非常容易复发 。 所以 ， 通常会要求患者手术后3天、1个月、3个月、半年、一年都复查磁共振和内分泌激素 ， 观察手术区域的动态变化 ， 评价手术疗效 。


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