儿童护理阿曼|辟谣，收费疫苗是花钱给娃买罪受？错，这种疫苗再贵也建议给娃打
有妈妈咨询问题：我家宝宝快3个月 ， 最近医生给了一张收费疫苗清单 ， 建议我们给孩子接种五联疫苗 ， 说是要打四针 ， 一针806块 ， 但是可以省八针 。 刚好孩子有点感冒没打 ， 而邻居说收费的疫苗不要打 ， 花钱还让娃受罪 ， 打免费的就可以了 ， 因为免费的不打不让上学 ， 他们家孩子看着很健康 ， 说是从来没有接种过自费的疫苗 。 我到底要不要给孩子接种自费的疫苗？
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这个问题也是非常多家长纠结的问题 ， 菁妈是学预防专业的 ， 也有不少同学在计免一线工作 ， 所以对于疫苗的问题还是有一定的发言权的 。
先说说这个家长提到了五联疫苗 ， 菁妈最想讲的就是Hib疫苗 ， 含Hib成分的疫苗有单独的Hib疫苗、四联（百白破加Hib）疫苗、五联（百白破加Hib加脊髓灰质炎）疫苗、和MenAC-Hib联合疫苗（AC群脑膜炎球菌和b型流感嗜血杆菌联合疫苗）等4个品种 ， 不同地方可能品种不同 ， 有些大的计免中心可能有两种以上也不一定 。
菁妈建议如果经济没问题打五联也是不错的 ， 但是如果觉得太贵了可以了解下有没有单独的HIB疫苗 ， 一般价格在一百到二百之间 ， 看疫苗厂家的定价 。
五联疫苗可以预防白喉、破伤风、百日咳、脊髓灰质炎（以下称脊灰）和b型流感嗜血杆菌引起的侵袭性感染 。 而白百破 ， 脊灰是相应的免费疫苗 ， 家长如果不怕麻烦的话可以分开接种 ， 省一点钱 ， 如果经济上没问题 ， 直接注射五联苗也是可以的 ， 当然还要看当地接种疫苗的地方有什么疫苗 。 
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为什么建议家长在3个月前（2个月就可以接种）要给宝宝接种Hib疫苗呢？
B型流感嗜血杆菌这种细菌特别爱小宝宝
b型流感嗜血杆菌对4-18个月的婴幼儿特别喜爱 ， 一旦感染可能会导致脑膜炎和肺炎这两种杀伤力特别强的疾病 。 或者是引起关节炎 ， 败血症、心包炎、菌血症这些更严重而且会有后遗症的疾病 。
有研究发现：b型流感嗜血杆菌脑膜炎的病死率约为2%～5% 。 其中15%～30%的病例会留有不同程度的神经系统后遗症 。
我国滥用抗生素比较严重 ， 导致b型流感嗜血杆菌治疗难度升高
导致Hib对多种抗生素产生耐药性 ， 所以Hib感染治疗有效性不断下降 。 提前预防才是最好的办法 。 特别是那些时不时生病要吃抗生素的孩子 ， 菁妈更加要大力建议要接种这种疫苗 。
世界卫生组织建议接种 ， 很多国家已经免费
WHO资料显示截至2016年 ， 全球198个国家中将该疫苗纳入免疫规划的已有190个国家 。 Hib感染 ， 是儿童细菌性脑膜炎的主要病因 ， 也是造成儿童严重细菌性肺炎最常见的两个原因之一 。 鉴于Hib疫苗具有可靠的安全性和效力 ， WHO建议所有婴儿免疫规划均应纳入Hib疫苗 。
我国也将把Hib列入免费的一类疫苗
今年5月第一财经提到国家新一轮的免疫规划调整时提到Hib将月时听到风声说这个疫苗要免费 ， 但是现在可能还没有真正实施下来 。
提前接种很有必要
而4个月以后就容易受到Hib的伤害 ， 所以建议提前1-2个月进行疫苗的接种也就是在孩子2个月或者是3个月时进行接种 ， 可以起到很好的保护作用 。 一般在3个月前接种会间隔一个月连续接种三针 ， 到一岁半再加强一针 。
收费的预防针不要打这个说法并不正确 ， 所有疫苗从研发到生产需要大量的金钱和时间 ， 所以疫苗生产出来主要是预防疫苗的 ， 无论是收费的还是免费都是可以预防相应的传染病的 。
而预防传染病最有效的方法就是接种相应的疫苗也是预防针 。 
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而疫苗为什么会有些要收费有些不要呢？
国家把疫苗分为两类 ， 一类以前也收少许费用 ， 现在免费 ， 二类都是需要收费的 。
01、一类疫苗主要预防一些对国家危害比较大的传染病 ， 免费强制打可以有限的控制甚至消灭这些传染病
菁妈05年左右就做计疫工作 ， 当时疫苗是全部收费的 ， 比如百白破当时是17元 ， 而麻腮风当时是87元 ， 大多会在11-90元不等 。 当然也有些过百的一般就是今天的收费疫苗 。
而当时收费也是强制要注射的一类疫苗 ， 现在都是免费了 。 也就是以下这几种疫苗 ， 除非是生病医生开了证明不能打疫苗 ， 其他的都需要进行注射 。 
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根据中国疫苗和免疫网发布的国家免疫规划疫苗儿童免疫程序说明（2016年版）
这些一定要接种的疫苗是乙肝疫苗 ， 卡介苗 ， 脊灰灭活疫苗（减毒活疫苗）百白破疫苗（百破疫苗）麻风疫苗 ， 麻腮风疫苗 ， 乙脑减毒活疫苗（乙脑灭活疫苗） ， A群流脑多糖疫苗（A群C群流脑多糖疫苗） ， 甲肝减毒活疫苗（甲肝灭活疫苗）
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