江苏龙网

  1. 首页 > 生活 > >

消化疾病|太阳病若治不如法，损伤脾胃可发生哪些变证？

脾胃属中土 ， 主受纳运化 ， 又为营卫化生之源 ， 后天之本 ， 太阳病妄施汗、吐、下等法 ， 往往最直接能损伤脾胃 ， 可发生如下多种变证：
1.脾胃气虚证——太阳病吐后 ， 脾胃气虚 。其轻者 ， 胃气受损、脾运尚健 ， 可见腹中饥 ， 不能食 ， 关脉细数；若甚者 ， 脾虚不运 ， 胃液不足 ， 则见不喜糜粥 ， 欲食冷食 ， 朝食暮吐等 。第124条：“太阳病 ， 当恶寒发热 ， 今自汗出 ， 反不恶寒发热 ， 关上脉细数者 ， 以医吐之过也 。一二日吐之者 ， 腹中饥 ， 口不能食；三四日吐之者 ， 不喜糜粥 ， 欲食冷食 ， 朝食暮吐 。”
消化疾病|太阳病若治不如法，损伤脾胃可发生哪些变证？
文章图片

文章图片

2.胃中虚冷证——太阳病 ， 大发其汗 ， 以致胃中虚冷 。由于胃寒气逆 ， 则呕吐、不能食 ， 客热鼓舞气血运行 ， 则脉虚数无力 。第126条：“病人脉数 ， 数为热 ， 当消谷饮食 ， 而反吐者 ， 此以发汗 ， 令阳气微 ， 膈气虚 ， 脉乃数也 ， 数为客热 ， 不能消谷 。以胃中虚冷 ， 故吐也 。”
3.胃虚水停证——参照后面对比解读 。
4.脾虚气滞腹胀证——太阳病发汗过多 ， 致伤脾阳 ， 脾虚运迟、气滞于腹 ， 壅而作满 ， 如第66条：“发汗后 ， 腹胀满者 ， 厚朴生姜半夏甘草人参汤主之 。”
5.脾虚水停证——参照后面对比解读 。
6.脾虚协表邪下利证——太阳病误下伤脾 ， 脾阳已伤 ， 寒湿下注则下利 ， 表邪未解 ， 则发热恶寒 ， 脾运不健 ， 气机阻滞 ， 则心下痞硬 ， 治宜温中解表 ， 用桂枝人参汤 。第168条：“太阳病 ， 外证未除 ， 而数下之 ， 遂协热而利 ， 利下不止 ， 心下痞硬 ， 表里不解者 ， 桂枝人参汤主之 。”
7.太阳表证兼脾虚水停证——太阳病治不如法 ， 不但表邪不解 ， 且可损伤脾胃 ， 证见“仍头项强痛 ， 翕翕发热 ， 无汗 ， 心下满微痛 ， 小便不利”等表里证 ， 故治当解肌祛风、利水蠲饮 ， 方用桂枝去桂加茯苓白术汤 。
消化疾病|太阳病若治不如法，损伤脾胃可发生哪些变证？
文章图片

文章图片

8.脾胃不和、寒热错杂致痞证——伤寒表证 ， 误施攻下 ， 脾胃受损 ， 邪热内陷 ， 致脾胃失和 ， 寒热错杂之痞证 ， 以痞满而呕为主的宿证 ， 宜半夏泻心汤 ， 和中降逆消痞 ， 论中原文第154条云：...但满而不痛者 ， 此为痞 ， 柴胡不中与之 ， 宜半夏泻心汤 。”
若水饮食滞 ， 证见心下痞硬 ， 干噫食臭 ， 腹中雷鸣 ， 下利者 ， 以生姜泻心汤 ， 和胃降逆 ， 宣散水气 ， 原文第162条云：“伤寒汗出 ， 解之后 ， 胃中不和 ， 心下痞硬 ， 干噫食臭 ， 胁下有水气 ， 腹中雷鸣 ， 下利者 ， 生姜泻心汤主之 。”
若因反复误下 ， 脾胃更虚 ， 痞利俱甚 ， 以谷不化 ， 干呕心烦不得安为主者 ， 宜甘草泻心汤 ， 和胃补中 ， 降逆消痞 。原文第162条云:“伤寒中风 ，医反下之 ， 其人下利日数十行 ， 谷不化 ， 腹中雷鸣 ， 心下痞硬而满 ， 干呕、心烦不得安 。医见心下痞 ， 谓病不尽 ， 复下之 ， 其宿益甚 ， 此非结热 ， 但以胃中虚 ， 客气上逆 ， 故使硬也 ， 甘草泻心汤主之 。”
9.胃虚痰阻 ， 噫气不除证——太阳伤寒经发汗或吐、下法后 ， 表邪虽已解除 ， 而胃气受损 ， 出现胃脘部痞胀不舒和噫气不止的症状 ， 乃因胃虚痰阻 ， 虚气上逆所致 ， 宜旋复代赭汤和胃降逆化痰 。原文166条“伤寒发汗 ， 若吐 ， 若下 ， 解后 ， 心下痞硬 ， 噫气不除者 ， 旋覆代赭汤主之 。”
10.太阳兼太阴、阳明腹痛证——太阳病误施攻下 ， 表邪不解 ， 邪气内陷 ， 致脾虚气滞 ， 见腹满时痛 ， 时轻时重 ， 喜温喜按者 ， 乃是太阳病转属太阴 ， 以桂枝加芍药汤 ， 解表和脾以缓急止痛；若腹满疼痛较剧 ， 大便不通 ， 是太阳兼阳虚证 ， 宜用桂枝加大黄汤调和营卫 ， 通下实滞 。原文第179条：“本太阳病 ， 医反下之 ， 因尔腹满时痛者 ， 属太阳也 ， 桂枝加芍药汤主之 ， 大实痛者 ， 桂枝加大黄汤主之 。”


推荐阅读


上一篇：吃货|到食堂打饭，请远离美女

下一篇：运动减肥|运动后-不要立刻洗澡