邵逸夫医院|10多万泰国保健品吃完，绝经5年竟来了大姨妈、咳痰不止…是肺癌、宫颈癌？
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咳浓黄痰一个月
【邵逸夫医院|10多万泰国保健品吃完，绝经5年竟来了大姨妈、咳痰不止…是肺癌、宫颈癌？】医生 ， 我是不是得肺癌了？
一个多月前 ， 陈主任的诊室来了位气质优雅的女性 ， 55岁 ， 暂且叫她秦女士（化名）吧 。 进入诊室一坐下 ， 秦女士就忧心忡忡地说：“陈医生 ， 我挂了很多号 ， 看了很多专家 ， 都没看好我的病 ， 好不容易挂上您的号 ， 能不能帮帮我 ， 我怕是得了肺癌了 。 ”“确诊了吗？”陈主任问 。 “没有 ， 呼吸科医生说我没事 ， 但我就是觉得我得了肺癌！”秦女士说 。 “为什么这么说？”“我总是咳黄痰 ， 随时随地都能咳出来 ， 黄色 ， 很浓很浓 ， 我一定是得了肺癌了 ， 不然不会这样 。 我在网上搜索 ， 回复都说我应该是得了肺癌 。 ”秦女士情绪有些低落 。 “你先不要紧张 ， 你既然挂了我的号 ， 那我们就先不提网上的‘诊断’ 。 你先告诉我 ， 这种情况多久了？”陈主任继续耐心问 。 “一个多月了 。 ”“你说你随时随地都能咳出黄色的痰 ， 可我看你进来之后并没有咳嗽啊 ， 你现在能咳出来给我看看吗？”“医生 ， 我不咳嗽 ， 但我就是能咳出黄痰来 ， 不信 ， 我现在就咳给你看 。 ”为了表示所言非虚 ， 秦女士轻轻一咳 ， 果然 ， 咳出了黄色、黏稠、带有些许泡沫的浓痰 。 这口痰 ， 没有明显的气味 ， 也没有明显的血丝 ， 像极了肺部感染咳出的黄痰 。 陈主任拿出听诊器 ， 听了听秦女士的心肺 ， 没有什么异常 。 但持续一个月咳出这么浓的黄痰 ， 确实有点奇怪 ， 陈主任决定继续耐心和秦女士聊聊 ， 进一步寻找蛛丝马迹 。
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绝经5年又突然来了次月经
妇科检查排除了宫颈癌等可能
“你刚刚说看过很多专家了 ， 有没有做过什么检查？”陈主任问 。 “有 ， 我都带来了 ， 这是胸部CT ， 这是肿瘤指标 ， 您看看！”秦女士连忙递上一摞检查报告 。 陈主任仔细查看了报告 ， 秦女士的胸部CT没有提示见到什么占位性的改变 ， 仅神经元特异性烯醇化酶（NSE）轻度升高 ， 2周后复查下 ， 定期随访就行 ， 暂不考虑肺癌 。 “那我为什么会这样 ， 我真的好担心啊 ， 我是不是得了什么不好的病？”秦女士依然不放心 。 陈主任继续耐心和秦女士沟通 。 “除了这个黄痰 ， 你的身体还有什么变化么？”“没有了 ， 就是这个 。 哦 ， 对了 ， 还有一个 ， 不知道有没有关系 。 我今年55岁 ， 我1个月前来了一次月经 ， 但我绝经已经5年了 ， 突然来了月经 ， 我也挺紧张的 ， 就去挂了妇科专家的号 。 ”“是吗？这个问题倒是必须重视的 。 绝经后阴道出血无论量多少 ， 都有提示宫颈或宫体癌症的可能 。 当然 ， 也有其他可能的原因 ， 例如：息肉、萎缩性阴道炎、子宫内膜增生等 。 ”“是的 ， 我看了妇科 ， 做了HPV、TCT的检查也都是阴性的 。 那个妇科专家说没问题 ， 让我回家观察 ， 如果不来了就不要管它了 。 ”1个月前突然造访的月经和1个月前开始出现的黄痰 ， 这两个明显独立的系统出现异常 ， 两者之间有关系吗？聊到这里 ， 谜团进一步扩大 ， 陈主任努力思索各种可能性 。
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去年底去泰国玩了一星期
花十几万买了蛇胆、蛇皮做的保健品
“这之前 ， 你有过什么不舒服 ， 或者做过什么事情吗？”陈主任进一步追问 。 “去年底 ， 我和老公一起去泰国玩了一个星期 。 当时花了十几万买了蛇胆、蛇皮做成的保健品 ， 导游说这个对身体好 ， 营养价值高 ， 我和老公买回来吃 ， 差不多要吃完了 。 ”听到这里 ， 陈主任心里大概有了数 ， 秦女士出现的“怪症” ， 可能跟吃了泰国带回来的蛇胆、蛇皮保健品有关 。 她没有给秦女士开任何药物 ， 只是叮嘱她马上停服保健品 ， 回家清淡饮食 ， 观察痰的变化 ， 一个月后再来复诊 。 至此 ， 30分钟耐心细致的问诊结束 ， 秦女士将信将疑地回家了 。 一个月后 ， 她如约出现在陈主任诊室 。 “陈医生 ， 我听您的 ， 回去正常一日三餐 ， 停掉了所有的保健品 ， 差不多半个多月的时候痰就少了很多 ， 也没那么浓了 。 后来痰越来越少 ， 现在基本咳不出来了 ， 月经也没有再来过！陈医生 ， 您真厉害 ， 我看了很久都没看好的毛病 ， 您不用药就给我看好了 。 ”
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