消化疾病|长期服用碳酸氢钠对身体有害吗?听听药师怎么说

碳酸氢钠是一种碱性抗酸药物 , 又名小苏达 , 口服后能迅速中和胃酸 , 缓解胃酸过多引起的胃痛、胃灼热感(烧心)、反酸等症状 , 但作用较弱 , 持续时间较短 , 与胃酸中和时可产生大量二氧化碳 , 引起胃肠胀气、嗳气和反跳性胃酸分泌增加 , 长期服用易产生耐受性 , 目前在临床上 , 对于高胃酸疾病 , 奥美拉唑等质子泵抑制剂已被广泛使用 , 碳酸氢钠正在慢慢退出舞台 。
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虽然对于高胃酸疾病 , 碳酸氢钠已不是主流 , 但是在临床上我们可以利用碳酸氢钠的碱性 , 碱化尿液 , 升高尿液pH值 , 使尿酸盐、磺胺等酸性药物在尿液中的溶解度增加 , 促进其从尿中排泄 , 预防在尿路沉积 , 导致肾结石甚至肾损害 , 服用碳酸氢钠应监测尿液PH值 , 评估尿液碱化程度 , 尿pH目标值应在6.1~7.0之间 。此外 , 碳酸氢钠还可增强阿米卡星、庆大霉素等氨基糖苷类抗生素的疗效 , 可用于泌尿系感染的辅助治疗 。最后 , 口服碳酸氢钠还可用于治疗轻、中度代谢性酸中毒 , 但由于其作用短暂 , 还易造成组织缺氧 , 因此 , 不作为常规治疗方法 , 代谢性酸中毒应以容量复苏和病因治疗为主 。
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药物不良反应在治疗过程中是不可避免的 , 但不良反应是小概率事件 , 不要过于担心 , 影响用药依从性 。口服碳酸氢钠可与胃酸发生酸碱中和反应 , 产生大量二氧化碳 , 导致胃内压增加 , 引起胃肠胀气、嗳气和继发性胃酸分泌增加等不良反应 。碳酸氢钠含有钠离子 , 长期服用可增加体内钠负荷 , 引起水钠潴留 , 组织水肿 , 诱发或加重高血压和充血性心力衰竭 。此外 , 长期口服碳酸氢钠还可促使钾离子转移至细胞内 , 导致低钾血症 , 出现心律失常、肌肉痉挛、异常疲倦虚弱等 。长期服用碳酸氢钠可升高尿液PH值 , 当尿液PH值大于7.0时 , 可增加磷酸盐结石的风险 。最后 , 大剂量使用碳酸氢钠还可导致代谢性酸中毒 , 引起组织缺氧 , 呼吸代偿能力降低 , 出现呼吸抑制 。
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【消化疾病|长期服用碳酸氢钠对身体有害吗?听听药师怎么说】总之 , 碳酸氢钠是一种碱性抗酸药 , 过去常常用来缓解胃酸分泌增加所致的反酸、烧心、胃痛 , 但由于其作用短暂 , 易诱发胃肠胀气、嗳气和继发性胃酸分泌增加等不良反应 , 因此 , 目前临床上很少用于治疗高胃酸疾病 , 而多利用其碱性作用 , 碱化尿液 , 增加尿酸盐、磺胺等酸性药物在尿液中的溶解度 , 促进排泄 , 预防尿路结石和肾损伤 , 还能用于泌尿系感染的辅助治疗和慢性代谢性酸中毒 。长期口服碳酸氢钠易引起血压升高 , 组织水肿 , 诱发充血性心力衰竭 , 并可诱发低钾血症、磷酸盐结石和呼吸抑制等不良反应 。


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