医学界心血管频道|周京敏教授解读，HFA公布PARAGON-HF研究最新进展！( 二 )
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男性与女性指标对比
此外 ， 女性患者中较低的LVEF、较高的左室重量指数和较大的左心房大小（直径、容积）与心衰住院和死亡的预后相关性更大 。
周京敏教授认为：“该亚组研究最有意义的点在于：试验中 ， 在任何给定的LVEF ， 女性的E/e’都比男性高2.0个单位 。 因此其结果给了临床一个重要提示 ， 沙库巴曲缬沙坦能够明显改善女性心衰患者的舒张功能 。 ”
ARNI持续降低hs-TnT值 ， 有效治疗心衰
此次ESC-HFA年会上公布的一项PARAGON-HF 研究亚组分析 ， 继续探讨了另一种心梗治疗常用的心肌损伤标志物——高敏肌钙蛋白（hs-TnT）和沙库巴曲缬沙坦治疗的心衰患者之间的关联 。
该研究提示 ， 较高的值与心衰患者心血管疾病风险的增高有关 ， 与最低的五分位数患者相比 ， 随机分组中hs-TnT最高的五分位数患者发生主要终点事件的风险更高 。
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肌钙蛋白水平随时间的变化
对于研究结果 ， 周京敏教授说道：“该亚组研究对于临床的意义非常巨大 。 目前 ， HFpEF的发生机制非常复杂 ， 而此项研究结果显示 ， hs-TnT的持续升高以及心肌细胞的持续破坏可能在心衰过程中起到了重要作用 。 而与缬沙坦相比 ， 沙库巴曲缬沙坦能持续降低hs-TnT值 ， 发生心肌损伤的患者比例也更低 。 从机制上说 ， 沙库巴曲缬沙坦可有效减少心肌细胞持续性的破坏 。 未来 ， 也许可以将hs-TnT作为心衰治疗的一个指标 。 ”
目前 ， 多项研究已证实沙库巴曲缬沙坦是全射血分数谱心衰治疗的新突破 ， 可提高患者生活质量 ， 改善预后 ， 此次PARAGON-HF研究的最新证据又为其效果增添了新的证据 。 基于以上多项夯实的循证依据 ， 沙库巴曲缬沙坦获得了多个国际权威心衰指南I类推荐 。
随着研究的不断进展 ， 其适应证正向全射血分数谱心衰、心肌梗死后高危心衰风险等全心衰病程管理拓展 ， 相信在不远的未来 ， 沙库巴曲缬沙坦将助力心血管死亡率拐点早日到来 。
专家简介
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周京敏 教授
主任医师 ， 教授 ， 博士生导师 。 复旦大学附属中山医院心内科副主任、上海医学会心血管病分会委员、主持国家自然科学基金3项、主持国家“十二五”科技支撑计划“舒张性心衰和收缩性心衰的对比研究”
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