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血液病|身边好医生曾辉：精准诊治 让血液病不再难治( 二 )


曾辉表示 ， 有部分疾病的诊断相对疑难 ， 有时需要多次多部位骨髓穿刺 ， 需要医生丰富的经验才能明确 。随着医学的发展 ， 如今部分恶性肿瘤的治疗效果显著提高 ， 并且逐渐趋向于类似于高血压、糖尿病的慢性病管理 ， 人们只需要长期口服药物 ， 定期来院抽血复诊即可获得良好的治疗效果 。
血液病|身边好医生曾辉：精准诊治 让血液病不再难治
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皮肤怪病缠身 精准治疗助康复
2020 年 1 月份 ， 64 岁的杨先生不知得了什么奇怪的病症 ， 开始以为只是感冒 ， 有些咳嗽咳痰和发热 ， 后来出现了恶心呕吐等病症 。随后杨先生在深圳市某医院进行 CT、胃镜等一系列检查 ， 可惜一直无法明确病因 。
直到 2020 年的 3 月份 ， 杨先生忽然出现了四肢皮肤的红斑 ， 开始以为只是过敏 ， 没有太在意 ， 抹了点膏药后似乎好了一些 ， 但是有的部位斑块越来越大 ， 抹了点膏药不但没有好转 ， 还长出了水泡 ， 并逐渐出现皮肤溃烂、疼痛、发热 。家人也非常焦急 ， 带着杨先生到当地的另一家医院皮肤科就诊 ， 常规的抽血检查和奇怪的皮损让皮肤科医生意识到 ， 这不仅仅是单纯的皮肤病 ， 最终血液科医生明确了诊断：骨髓增生异常综合征 。
骨髓增生异常综合征 ， 实际上就是癌前病变 ， 以骨髓的发育异常为特征 ， 高风险向白血病转化 。杨先生年龄大 ， 近半年反复多部位感染 ， 长期吸烟 ， 有慢性阻塞性肺疾病史 ， 疾病恶性程度高 ， 治疗风险也高 。
带着万分焦急的心情 ， 杨先生一家找到了暨南大学附属第一医院血液科主任曾辉 ， 希望能够解决杨先生的病症 。
看了杨先生的外院资料和皮损 ， 曾辉果断地说：“这不是感染 ， 是本病的皮肤浸润 ， 一定要治疗本病才能让皮肤痊愈 。我们可以先选用相对温和的方案 ， 观察治疗效果 ， 一边抗感染 ， 一边请专业的造口护理团队进行清创换药 。”杨先生和家人终于吃了定心丸 ， 在血液科住下了 。
杨先生入院之后治疗效果非常明显 ， 再也没有发热 ， 肿胀的双足重新恢复了正常 ， 血液的异常指标也很快得到了改善 ， 一家人都非常欣喜 。
血液病|身边好医生曾辉：精准诊治 让血液病不再难治
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帮你问医生
老人头晕乏力是身体衰老的原因吗？
很多老年人会有头晕乏力的症状 ， 以为是身体衰老的原因 ， 其实很有可能是贫血导致的 。
曾辉解释 ， 老年人贫血 ， 主要有以下三方面的原因：一是红细胞生成不良 ， 比如营养性贫血；二是红细胞破坏丢失过多 ， 比如溶血性贫血；三是肿瘤影响正常造血 ， 引起贫血 。有些恶性肿瘤早期可能没有什么症状 ， 而以贫血为首发表现 ， 一些骨髓来源的肿瘤 ， 比如骨髓瘤、骨髓增生异常综合征等 ， 可以通过血液和骨髓的检查来确诊 。如今 ， 肿瘤已不再属于绝症 ， 目前的治疗手段有化疗、免疫治疗、靶向治疗等 ， 患者应定期体检 ， 尤其是要进行肿瘤的筛查 。
【本期专家】
曾辉 。暨南大学附属第一医院血液科主任、博士、康奈尔大学博士后、教授、博士生导师 。
长期从事临床一线工作 ， 擅长血液系统各类疾病的诊治 ， 特别是血液恶性肿瘤 ， 在复发以及难治白血病、淋巴瘤、骨髓瘤的诊治方面有独特的经验 。近年来获得包括国家自然科学基金（3 项）在内的各项课题 8 项 ， 国际期刊发表论著 15 篇 。
【血液病|身边好医生曾辉：精准诊治 让血液病不再难治】老人报采访人员 蔡卫杨 通讯员 张灿城


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