|医保大调整!满足条件可以二次报销,省下一大笔钱!
养老金和医保是与人们生活最贴切的两大社保项目 , 随着社保的改革优化 , 养老金年年上涨 , 实现老有所养 , 医保待遇逐年提高 , 努力解决看病难的问题 。
一提及医保卡 , 相信大家都不陌生 , 看病持卡买药 , 住院持卡报销 , 却很少人会知道医疗保险的两层保障 , 看病就医持医保卡能够二次报销 , 导致很多人在报销一次后 , 便自掏腰包看病 , 白白损失一笔钱 。
今天 , 大熊就来为大家讲解一下医疗保险的双层保障 , 什么情况下 , 我们能申请医保二次报销?
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无论是个人参保 , 还是单位代缴 , 我们缴纳的社保费都包含了医疗保险费用 。
这些费用会按照缴费基数的一定比例分为两部分 , 一部分存入个人账户 , 供我们日常药店买药 , 支付无法报销的医疗费用 , 另一部分存入统筹账户 , 为我们提供医疗报销 。
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基本医疗待遇主要有门诊报销和住院报销 , 解决人们最基本的看病报销需求 。
门诊报销额度小 , 平日到定点医院看门诊时 , 享受的报销待遇 , 而住院报销就是常说的医保报销 , 从统筹账户中支出费用 , 用来抵扣患者部分的医疗费用 。
通常来说 , 住院报销都有起付线 , 各地医院的起付线都存在差异 , 比如北京的定点医院报销起付线是1300元 , 而青岛才200元 , 扣取起付线的费用后 , 职工医保能报销的比例达到85%以上 , 城乡居民医保则在50%到90%之间 。
大多数人接触的都是基本医保待遇 , 便以为医保卡只能报销一次 , 实际上 , 医保还有另一层保障 , 为大家阻挡大病风险 , 抵抗看病难的医疗负担 。
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一场重疾可以轻易夺取生命 , 巨额的医疗费同时也能压垮整个家庭 , 依靠基本的医保报销待遇是远远不够的 , 还需要一道更结实的疾病防护罩 。
大病医疗保险就是这样一道防护罩 , 它是医保相关部门为我们购买的一款商业保险 , 费用也包含在我们日常缴纳的医保费中 。
有了大病医疗保险 , 看病就医除了能通过基本医疗待遇报销一次医疗费用 , 剩余的医疗费也不需要自己承担 , 还能够享受二次报销 。
就拿职工医疗保险来说 , 第一次报销能享受85%以上的报销比例 , 剩余的医疗费用 , 还能再报销90% , 最高的报销额度是40万 。
比如 , 北京就出了新规定 , 参与城镇职工医保的参保人员 , 高额的医疗费可以二次报销 , 职工个人和单位都不需要额外缴纳医保费 。
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医保二次报销是所有人都能享受的医保待遇 , 只是需要申请条件 。
在首次报销后 , 剩余的医疗费用依然无法承担 , 这笔费用不仅超出你的经济范围 , 还超过了所在地的居民人均收入水平 。
满足这两个条件后 , 就能享受二次报销 , 用医保卡或新农合医疗证在医院窗口报销结算 。
不过异地就医就比较麻烦 , 有些城市还不支持异地就医直接结算 , 只能先垫付费用 , 出院后凭医保卡、医疗费用证明等材料到当地医保相关机构 , 申请报销费用 。
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