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关节骨头|补钙以后出现了便秘，该怎么办？


风湿科的很多患者 ， 不论是因患有骨质疏松症 ， 还是为了预防糖皮质激素导致的骨质疏松 ， 都会使用到钙剂 。 但是 ， 很多病人在服用钙剂后出现了便秘 ， 这是为什么？应该如何去解决呢？
补钙后出现便秘的原因较多 ， 与患者本身的体质有关系 ， 尤其是平素便秘的老年患者 ， 肠蠕动的能力较差 ， 服用钙剂后容易加重便秘 。 另外 ， 钙剂在人体胃肠道的吸收较差 ， 受服药时间与饮食等影响较大 。
那么我们应该如何解决补钙后出现便秘的问题呢？应该从以下几个方面综合应对：
（1）补钙不可过量 。 中国营养学会推荐绝经后妇女和50岁以上的老年人每天的元素钙适宜摄入量为1000毫克（包括饮食补充的和钙片补充的） 。 我们平时“钙”的摄入不仅仅只是来源于钙片 ， 许多食物（牛奶、豆制品、虾皮、坚果等）也富含钙 ， 如果食物中获取的“钙”已经很充足了 ， 就不需要再补充钙片 。
补钙过量不但达不到防治骨质疏松的目的 ， 也容易引起便秘、厌食、消化不良、腹胀、结石等不良反应 。 因此 ， 补钙应该在医生的指导下 ， 根据缺钙的程度和不同的钙剂特点进行补充 。

关节骨头|补钙以后出现了便秘，该怎么办？
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图片来源：《名医支招：精准防治骨质疏松》
（2）注意饮食调理 。
①增加膳食纤维的摄入：膳食纤维能够改变粪便性质和排便习性 ， 由于纤维不能被吸收 ， 能使粪便膨胀 ， 刺激结肠蠕动 ， 有利于排便 。 富含纤维的天然食品包括麦麸、水果（桑椹干、樱桃、酸枣、黑枣、红枣、石榴、苹果、鸭梨）、蔬菜（笋干、菜花、菠菜、南瓜、白菜、油菜、食用菌和海藻等）、燕麦、玉米、大豆、坚果（黑芝麻、松子、杏仁）等；

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②减少不利于钙质吸收的食物：菠菜、雪菜、苋菜、空心菜、竹笋、洋葱、茭白、毛豆中含有大量的草酸 ， 草酸容易与体内尚未消化的钙元素结合形成草酸钙 ， 从而影响钙的吸收 。 补钙期间最好先把这些蔬菜放到热水中烫一下再食用 ， 或者在食用了这些蔬菜后3~4个小时再服用钙制品 。 另外 ， 柿子中含有鞣酸 ， 也不利于钙的吸收 ， 应该减少摄入 。
③建议在补钙时喝点酸奶 。 酸奶中含有的乳酸和钙相结合 ， 能够促进钙质的吸收 。 此外 ， 酸奶中还含有大量活性乳酸菌 ， 可以促进胃肠蠕动 ， 缓解便秘 。
（3）多饮水 。 充足的水分摄入可以增加大便的容积 ， 促进肠道排便 。 在补钙的同时 ， 每日饮水以1500~2000ml为宜 。 也可以多喝汤类 ， 多吃水果以防治大便干燥 。
（4）适当锻炼 。 适当锻炼有利于排便 ， 也有防止骨质疏松的作用 。 一般散步、慢跑、健身操、太极拳、气功以及广场舞等都能达到锻炼的效果 ， 运动以练到微微出汗、不感觉到疲劳为宜 。
（5）养成良好的生活习惯和排便习惯 。 应该建立良好的排便规律 ， 养成定时排便的习惯 ， 以晨起排便为最佳时机 。 不要刻意抑制便意 ， 排便时不要看书报、手机 。 不要用力排便 ， 以免腹压增高 ， 诱发其他严重疾病的发生 ， 如脑出血、心绞痛、心肌梗死等 。
【关节骨头|补钙以后出现了便秘，该怎么办？】（6）合理使用泻剂 。 如果便秘严重的情况下 ， 可以在医生的指导下选用泻剂 ， 如麻仁丸 。 必要时可以用局部灌肠或肛门栓剂 ， 来帮助排便 。 但要注意泻药的剂量不可过大 ， 达到通便目的即可 。 且泻剂一般只用数天 ， 不可长期频繁使用 。


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