消化疾病|生产忽视这一环节，结果妈妈把乙肝传给了儿子( 二 )
乙肝感染产妇所生婴儿可在出生时享受免费的乙肝免疫球蛋白注射和全程的乙肝疫苗接种；
乙肝感染产妇所生婴儿在完成三针疫苗接种后的1-2月内可享受免费的乙肝检测服务 。
该项目实施以来 ， 全省已为孕产妇提供免费乙肝筛查服务1242.4万人次 ， 阳性检出116.5万人次 ， 免费为乙肝感染孕产妇所生婴儿注射乙肝免疫球蛋白120.2万人次 ， 有效避免了儿童因母婴传播感染乙肝 。
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新生儿乙肝疫苗应该怎么打？
根据慢性乙型肝炎防治指南（2019年版）推荐意见 ， 可分以下三种情况：
1.母亲为乙肝表面抗原（HBsAg）阴性：新生儿在出生12小时内 ， 应尽早接种10 μg重组酵母乙型肝炎疫苗 ， 在1月龄和6月龄时分别接种第2针和第3针乙型肝炎疫苗 。
2.母亲为乙肝表面抗原（HBsAg）阳性：新生儿在出生12小时内 ， 尽早注射100 IU乙型肝炎免疫球蛋白（HBIG） ， 同时在不同部位接种重组酵母乙型肝炎疫苗 ， 并在1月龄和6月龄时分别接种第2针和第3针乙型肝炎疫苗 。
此外 ， 在接种第3针乙型肝炎疫苗后的1～2个月时 ， 应进行乙肝表面抗原（HBsAg）和抗乙肝表面抗体（抗-HBs）检测：若HBsAg阴性、抗-HBs＜10 mIU/mL ， 可按0、1和6个月免疫程序再接种3针乙型肝炎疫苗；若HBsAg阳性 ， 为免疫失败 ， 应定期监测 。
3.母亲HBsAg不详：其所生早产儿、低体质量儿 ， 在出生12小时内尽早接种第1针乙型肝炎疫苗和乙肝免疫球蛋白；满1月龄后 ， 再按0、1和6个月程序完成3针乙型肝炎疫苗免疫 。
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乙肝疫苗“管用”多久？
乙肝疫苗全程接种 ， 并于接种后产生了高滴度的乙肝抗体 ，接种的保护效果一般至少可持续30年 。
一般人群不需要进行抗-HBs监测或加强免疫 。 但对高危人群 ， 如在其父母或家庭成员中有乙肝病毒携带者 ， 或免疫功能低下者等可监测抗-HBs ， 如抗-HBs＜10mIU/mL ， 可再次接种１针乙型肝炎疫苗 。
乙肝感染妇女如何配合做好“零传播”？
乙肝感染妇女计划怀孕前 ， 应咨询肝病专科或内科等医生 ， 评估结果正常 ， 可以怀孕；评估结果异常 ， 需要进行干预治疗后再怀孕 。
乙肝感染孕妇应在肝病专科或内科等医生的指导下定期监测随访 ， 出现异常者应及时进行治疗 ， 以降低乙肝母婴传播风险 。
新服用抗病毒药物的乙肝孕产妇什么时候可以停药？
以阻断母婴传播为目的而服用抗病毒药物的孕产妇 ， 产后即可停药；以治疗乙肝为目的而服药的孕产妇 ， 产后不建议停药 ， 应根据肝病专科或内科等医生建议选择恰当停药时机 。
乙肝感染孕产妇在分娩时应注意些什么？
分娩方式： 分娩方式与乙肝母婴传播风险没有确切关系 ， 应根据产科指征选择分娩方式；
新生儿处理：新生儿出生后应尽快离开母血污染环境 ， 彻底清除体表血液、粘液和羊水等 ， 并于12小时内尽早注射乙肝免疫球蛋白和第一针乙肝疫苗 。
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什么时候才能知道宝宝是否感染乙肝？
一般宝宝在完成乙肝疫苗全程接种程序后的1-2个月内（通常是7月龄或8月龄） ， 可以通过检测乙肝两对半 ， 了解宝宝乙肝感染情况 。
乙肝妈妈如何实现母乳喂养？
1.宝宝接受了规范的联合免疫（出生后12小时内尽早注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗第一针；并按接种程序进行1月龄和6月龄乙肝疫苗接种） ， 出生后即可开始母乳喂养 。
2.这些情况不建议母乳喂养：以治疗乙肝为目的乙肝感染妈妈 ， 分娩后需要继续用药 ， 不建议母乳喂养；若母亲肝功能异常或为活动性乙型肝炎 ， 应咨询专科医生 ， 选择恰当的喂养方式 。
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