Array,Array|儿童阑尾炎可用抗生素治愈,减少全身麻醉、手术创伤
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阑尾炎是儿童紧急腹部手术的最常见原因 , 每年在美国影响80,000名儿童 , 但非手术治疗方法是可行的 。
由美国全国儿童医院外科治疗结果研究中心的联合创始人兼主任 , 医学博士Peter Minneci和医学博士Katherine Deans领导的中西部儿科手术联合会进行的一项研究今天在JAMA在线发表 , 发现仅抗生素成功治疗了单纯性阑尾炎儿童 。研究过程与结果
在来自10个健康中心的1068名患者中 , 67.1%的患者最初选择单用抗生素进行治疗 , 没有出现有害副作用 , 并且在一年的随访中不需要阑尾切除术 。非手术组的患者平均经历6.6天的疼痛 , 而手术组的平均疼痛天数为10.9天 。非手术治疗也与护理人员的疼痛天数减少有关 。
【Array,Array|儿童阑尾炎可用抗生素治愈,减少全身麻醉、手术创伤】这项研究由以病人为中心的结果研究所(PCORI)资助 , 扩展了Minneci博士和Deans博士于2015年发表的初步试点研究 , 该报告首次证明了儿童阑尾炎非手术治疗的有效性和安全性 , 即:因单纯性阑尾炎住院的儿童腹痛不超过48小时 , 白细胞计数低于18 , 他们接受了超声波或CT扫描 , 以排除破裂的可能性 , 并验证他们的阑尾厚1.1厘米或更小 , 没有脓肿或粪便的迹象 , 最初选择用抗生素治疗的人可以在不使用传统手术的情况下成功地送回家 。抗生素治疗阑尾炎益处
Deans博士的这项研究的主要研究者Minneci博士说:“对于手术 , 患者需要进行全身麻醉 , 大并发症的发生几率为1-2% , 小并发症的发生率为5-10% 。“患者肯定会经历术后疼痛 。与治疗有关的残疾对孩子来说很重要 , 因为这意味着他们生活中缺少活动 , 这些活动可能会直接影响他们的发展和生活质量 , 例如上学 , 运动和度假 。”
此外 , 该研究旨在模拟临床实践 , 并使用决策辅助工具向患者介绍每种治疗方案的风险和益处 , 该研究发现 , 选择接受手术的患者和选择仅使用抗生素进行非手术护理的患者并发阑尾炎的发生率相近 , 并且在30天时的医疗保健满意度和1年时的生活质量相似 。
博士 Minneci和Deans表示 , 未来可以研究如何传播这些结果 , 以便使更多的患者了解这两种选择以及每种选择的风险和收益 。为这项研究开发的决策辅助和治疗方案旨在最大程度地降低风险 , 并且可以轻松地转化为儿科临床实践 。
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