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生物探索|BMJ：脂肪肝更易诱发糖尿病、高血脂和高血压等心脏代谢疾病！


脂肪肝(fatty liver) ， 也称肝脂肪 ， 是由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变 。 简单来讲 ， 肝脏本身需要贮备少量脂肪以备不时之需 ， 而随着现代人生活水平的提高 ， 熬夜、嗜酒、高脂饮食和过度减肥等因素均会导致肝脏中的脂肪超标（5%~10%） ， 造成肝细胞“变形”、转氨酶升高 ， 并最终发展为肝硬化和肝癌 。
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来源:123RF
早前的研究发现 ， 心脏代谢疾病(CMD)通常与胰岛素抵抗（IR,对胰岛素的敏感能力下降）[1]、血脂异常和高血压密切相关 。 近日 ， 《BMJ》的最新一项研究发现：青少年的肥胖和心脏代谢功能障碍有关 ， 与腹部脂肪相比 ， 肝脂肪与心脏代谢功能异常的关联更为密切 。 这个发现具有重大意义 ， 意味着有望将与脂肪肝相关的“靶点”作为肥胖的早期筛查或治疗手段[2] 。
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doi：10.1136/bmjdrc-2019-001126
为了更清楚地比较肝脂肪、腹部脂肪和皮下脂肪与心脏代谢疾病(CMD)的关系 ， 研究人员使用了一些生物标记物对耶鲁283名儿童和青少年的肝脏脂肪、腹部脂肪和皮下脂肪进行了分析 。 令研究者意外的是 ， 与其他因素相比 ， 肝脂肪与心脏代谢功能障碍的关联更为密切 ， 同时对胰岛素会更加的不敏感 。
这意味着 ， 与健康人相比 ， 有脂肪肝的人更容易患一些高血脂、高血压和动脉粥样硬化等心脏代谢类疾病[3] ， 同时也会更容易发生胰岛素抵抗(IR) 。 如果将胰岛素比作钥匙 ， IR则意味着这把钥匙在转化为葡萄糖给身体蓄能的过程中“失灵” ， 结果导致大量的葡萄糖积聚在血液中 ， 逐渐发展为糖尿病[4] 。
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肝脂肪和腹部脂肪沉积 ， 临床生物标志物和血浆代谢组学数据
脂肪肝不仅与肥胖密切相关 ， 还是心脏代谢疾病的最关键的因素 。 看来 ， 脂肪肝的“威力”不容小觑 。 然而 ， 目前市面上尚无治疗脂肪肝的特效药 。 那么 ， 面对脂肪肝的重大威胁 ， 我们需要怎么做？
小编建议 ， 首先做好预防措施 ， 从源头上杜绝肝上的“脂肪超标” 。 脂肪肝虽然不怕药物 ， 但是最怕的是运动和饮食 。 只要有规律地运动（每周三次 ， 每次至少30分钟） ， 再加上营养均衡的适度饮食（削减糖果甜食、精制谷物、动物脂肪 ， 并以蔬菜、水果、全谷物等食物为主）、少食多餐以及不过度饮酒 ， 脂肪肝将会“远离”我们 。
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其次 ， 脂肪肝患者也不用担心 ， 科学家已经开发出非酒精性脂肪肝新疗法 ， 利用人工合成的非熊去氧胆酸(nor-urso)来帮助改善患者的预后以及生活质量[5] ， 个体化治疗脂肪肝的方案也会逐步得到完善和应用 。
总之 ， 在疾病面前 ， 我们无需畏惧 。 因为我们有“抵御癌症”的终极法宝：“预防和治疗双管齐下”的原则和“科学持续进步”的信念 。
End
参考资料：
[1] Non-alcoholicfatty liver and insulin resistance: a cause-effect relationship?
[2] Hepatic fat is a strongercorrelate of key clinical and molecular abnormalities than visceral andabdominal subcutaneous fat in youth.
[3] Intrahepaticfat, not visceral fat, is linked with metabolic complications of obesity.
[4] Using metabolomic profiles as biomarkers for insulin resistance inchildhood obesity: a systematic review.


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