肿瘤|云南省肿瘤医院 昆明医科大学第三附属医院放射治疗科制定“靶区和危及器官”命名称规范和剂量限制标准
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【肿瘤|云南省肿瘤医院 昆明医科大学第三附属医院放射治疗科制定“靶区和危及器官”命名称规范和剂量限制标准】随着放射治疗技术的发展 ， 肿瘤病灶区域（靶区）和周围正常组织（危及器官）的命名和勾画越来越标准化和规范化 ， 物理计划评价也越来越严格 。 然而 ， 放疗病种过多 ， 不同的医生有自己的命名习惯和风格 ， 存在很大的主观性 ， 物理计划评价标准也不一致 。 在云南省肿瘤医院 昆明医科大学第三附属医院院长黄云超、副院长李文辉和放射治疗科主任杨毅的领导下 ， 王晓莉、蒋美萍等医师和全体物理师共同努力 ， 2020年5月完成了《放射治疗靶区和危及器官命名称规范及危及器官剂量限制推荐标准》的编撰 。
靶区和危及器官命名规范是依据ICRU83号报告 ， 并结合放射治疗科数十年的放疗经验及参考国内外命名标准制定的 ， 分别建立了头颈部、胸部、腹部和盆腔等不同部位2020版命名规范 ， 并导入科室放疗计划系统中写成脚本 ， 形成模板 ， 供医生使用 。 模板投入使用不仅提高了医生的勾画速度 ， 而且规范的命名在物理师设计计划时 ， 观察分析靶区和危及器官一目了然 ， 大大减少了做计划的时间 。
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危及器官剂量限制推荐标准（2020版）是在放射治疗科《2014版放射治疗危及器官剂量阈值推荐标准》的基础上进行修正 ， 主要克服了2014版的推荐标准没有在病种上进行区分、没有针对VMAT和TOMO技术进行制定等缺陷 ， 新版的推荐标准更符合科室的现有情况 ， 并且新的标准对放射物理计划的通过要求更为严格 ， 意味着能减轻患者的毒副反应程度 ， 提高生存率和生活质量 。
云南省肿瘤医院放射治疗科率先建立了《放射治疗靶区和危及器官命名称规范及危及器官剂量限制推荐标准》 ， 并导入放疗计划系统 ， 规范了医生和物理师行为和提高了的工作效率 。 打印成方便携带的小册子供医生、物理师随时查阅 ， 供研究生和规培生学习使用 。 并将对云南省放射治疗质量控制起到很好的指导作用 。
供稿：放疗科 袁美芳
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