|腹泻、便秘交替出现 肠镜早发现是否癌变？
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大便习惯改变 ， 腹泻、便秘交替 ， 大便带血或黑便 ， 大便形状变扁变细……日常生活中 ， 如果你有这些症状 ， 赶紧到医院做肠镜检查 ， 排查结直肠癌 。 陆军特色医学中心（大坪医院）消化内科主治医师刘凯军指出 ， 肠镜检查是结直肠癌筛选的重要方法 。 尤其是45岁以上人群 ， 或45岁以上男性 ， 或有结直肠癌家族史 ， 更应引起重视 。
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肠镜检查是结直肠癌筛选重要方法
肠镜检查 ， 就是把直径大约1厘米的肠镜 ， 通过肛门 ， 进入人体内的结肠 ， 通过向肠道里充入空气 ， 使肠道扩张 ， 从而就可以在显示器上清楚看到肠腔内的结构 。 肠镜检查是结直肠癌筛选的重要方法 。 2019年国家癌症中心最新癌症报告显示 ， 结直肠癌是位居第三位的恶性肿瘤 。 城市地区发病率高于农村地区 ， 男性高于女性 ， 发病隐匿 ， 大多数发现时已属于中晚期 。
刘凯军医生表示 ， 多数结直肠癌的发生是一个缓慢的过程 ， 先是由肠道的小息肉或腺瘤变成大息肉或腺瘤 ， 再到不典型增生 ， 最终才发展为癌症 。 从良性发展到恶性 ， 通常需要15-20年的时间 。 在息肉和不典型增生阶段 ， 患者通常感受不到任何异常 。 若在这个时候 ， 能通过肠镜检查发现息肉或腺瘤 ， 就能立刻切掉 ， 进行病理活检 ， 将癌变的可能性直接扼杀在萌芽之中 。
【|腹泻、便秘交替出现 肠镜早发现是否癌变？】有统计数据显示 ， 94%新发结直肠癌病例和91%的结直肠癌死亡病例的年龄大于50岁 。 因此 ， 刘凯军医生建议：推荐无症状无高危因素的普通人群45岁就开始进行结肠镜筛查 。
结直肠癌的7大症状要当心
刘凯军医生说 ， 结直肠位于人体腹部的四周 ， 呈“门”字形 ， 可分为5个部分和2个弯曲 ， 即：升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠和直肠 ， 以及肝曲和脾曲 。 其中 ， 直肠癌和乙状结肠癌多表现为便血和肠梗阻 ， 较易引起人们重视 。 而其他部位结肠癌可出现贫血、消瘦、腹胀等临床表现 ， 不容易引起重视 。
1.排便习惯改变 。 这通常是最早出现的症状 。 多表现为排便次数增多、腹泻、“里急后重感”等 。 这是由于肿瘤对肠道的刺激或堵塞肠腔、浸润肠管所致 。
2.大便性状改变 。 包括便血、粘液便和大便形状变细变形 。
3.腹痛 。 这是结肠癌常见症状之一 ， 常为定位不确切的持续性隐痛 ， 或仅为腹部不适或腹胀感 。
4.腹部肿块 。 多为肿瘤生长本身引起 。 癌细胞侵及肠壁全层后与邻近的脏器或肠腔粘连 ， 形成腹部肿块 。
5.肠梗阻症状 。 表现为腹胀、腹痛、恶心、呕吐、排便困难等 。
6.会阴部疼痛 。 常为直肠癌的盆腔浸润所致 。
7.全身乏力 。 由于慢性失血、癌肿破溃、感染、毒素吸收等 ， 出现贫血、消瘦、乏力、低热等 。
高危人群定期检查早发现早治疗
刘凯军医生提醒 ， 以下4类结直肠癌高危人群需定期进行结肠镜检查和肿瘤标志物检查 ， 以便早发现早治疗 。
1.50岁以上男性；
2.家族性多发性肠息肉病患者；
3.溃疡性结肠炎患者；
4.有结直肠癌家族史 。 （据统计 ， 直系亲属中若有结直肠癌患者 ， 那么此人患结直肠癌的风险会比普通人高3到4倍 。 ）
普通人群预防结直肠癌健康指南
刘凯军医生表示 ， 普通人群在日常生活中预防结直肠癌可参照以下方法 。
1.健康饮食 。 增加膳食纤维、绿叶蔬菜、叶酸和钙的摄入量 ， 减少红肉（牛肉、羊肉、猪肉等哺乳动物的肌肉组织）和加工肉类制品的摄入 ， 可降低大肠癌的发生风险 。
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