Array|大肠也会激躁！长期腹泻、肚子痛，肠易激惹性综合征如何解
肠易激惹性综合征激躁性大肠症候群又叫做肠易激惹性综合征 。
大肠易激惹综合症是一组持续或间接发作 ， 与腹痛、腹胀、排便习惯和大便形状改变为临床表现 。而缺乏胃肠道结构和生化异常的肠道功能紊乱性疾病 。罗马Ⅲ将其列为功能性肠病的一类 ， 患者以中青年为主 ， 发病年龄多见于二十至五十岁 ， 女性较男性多见 ， 有家族聚集倾向 ， 常与其他肠道功能紊乱性疾病 ， 如功能性消化不良 ， 并存伴发 。
按照大便的性状 ， 将大肠易激惹综合症分为腹泻型、便秘型、混合型和不定型四种临床类型 。腹泻为主 ， 类型多见 ， 它的主要病因多与精神因素 ， 应激状态及肠功能紊乱有关 ， 主要的症状是腹痛、腹胀、腹泻、便秘、烧心、恶心、呕吐等等 。
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相关症状
1、几乎所有的患者都有不同程度的腹痛 ， 患者腹痛部位定位不精确 ， 多见于下腹部或左下腹 。排气或排便可改善腹痛的症状 。
2、腹泻型肠易激综合征患者排便次增加 ， 平均每日3～5次 ， 严重时可达10余次 。粪便呈糊状或稀水样 ， 可带有黏液 ， 但绝无脓血 。
3、便秘型肠易激综合征主要表现为排便困难 。患者排便次数减少 ， 粪便干结 ， 形状呈细杆状或羊粪状 。
4、部分患者腹泻和便秘交替出现 。
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肠易激惹性综合征治疗：
1、药物治疗
①止泻剂 如洛哌丁胺等 ， 可改善腹泻 ， 需注意便秘、腹胀等不良反应 。轻症者可选用八面体蒙脱石等吸附剂 。
②通便剂 便秘可使用导泻药 ， 可试用容积性泻剂如甲基纤维素和渗透性轻泻剂如聚乙二醇、乳果糖等 。刺激性泻剂应慎用 。
③解痉剂 。目前使用较为普遍的是选择性肠道平滑肌钙离子通道拮抗剂 ， 或离子通道调节剂 。抗胆碱能药如阿托品、颠茄、莨菪碱类也能改善腹痛症状 ， 但需注意不良反应 。
④促动力剂 。适用于有腹胀和便秘型患者 。常用的有西沙比利或莫沙必利等 。
⑤内脏止痛剂 。生长抑素及其类似物如奥曲肽 ， 具有缓解躯体和内脏疼痛的作用 。如阿洛司琼 ， 能改善腹泻型患者的腹痛及大便次数 ， 可引起缺血性结肠炎等不良反应 ， 使用时需注意 。
⑥抗精神病药 。对腹痛症状重而上述治疗无效 ， 尤其是具有明显精神症状的患者 ， 适当予以镇静剂 ， 抗抑郁药 ， 抗焦虑药有一定帮助 。
⑦益生菌 能调整宿主肠道微生物群生态平衡 ， 适用于伴有肠道菌群失调的IBS患者 。
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2、调整饮食 。
详细了解病人的饮食习惯及其与症状的关系 ， 避免敏感食物 ， 避免过量的脂肪及刺激性食物如咖啡、浓茶、酒精等 ， 并减少产气食物（奶制品 ， 大豆 ， 扁豆等）的摄取 。高纤维素食物（如麸糠）可刺激结肠运动 ， 对改善便秘有明显效果 。
3、心理和行为治疗 。
对病人进行耐心的解释工作 ， 具体包括心理治疗 ， 生物反馈疗法等 ， 对于有失眠 ， 焦虑等症状者 ， 可适当予以镇静药 。
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注意事项:
1、忌烟酒 ， 不要吃辛辣刺激性食物 ， 如辣椒、生蒜等 。也不要吃冰冷的食物 ， 如冰激凌等 。
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