心脑血管|慢性心衰的治疗药物有哪些？这4种药很常见
慢性心力衰竭目前的治疗主要以药物控制为主 ， 但对于病情严重的患者 ， 还需要进行心脏手术来控制 ， 所以也能从侧面反应这种疾病是一种能对人体造成严重危害的病症 ， 最好做到早发现、早治疗 。
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慢性心力衰竭的治疗药物有哪些呢？
1、ACEI/ARB类
常见的药物有依那普利、贝那普利、替米沙坦等 ， 这些药物不仅具有改善患者心室重构的作用 ， 还能对于早期患者起到缓解心衰症状、延缓心衰进展的效果 ， 对于部分患者更能起到降低心衰的死亡率的作用 。 对于不能使用ACEI药物的患者 ， 还可以使用ARB类药物进行治疗 ， 但这两种药物最好禁止同时使用 ， 因为同时使用不仅不能增加治疗效果 ， 还会导致药物之间的不良反应增加 ， 严重影响药物的治疗效果 。 同时这两种药物对于出现低血压、高血钾、双侧肾动脉狭窄的患者来说要慎用 。
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2、B受体阻断剂类
常见的药物有美托洛尔、卡维地洛 ， 这几种药物对心脏具有高选择性 ， 出现慢性心力衰竭的患者如果长时间服用这类药物不仅能起到降低病症的作用 ， 改善患者的预后 ， 同时还能降低其死亡率和住院率 。 通常患者在服用药物一段时间后 ， 如果自己的所有的病情都保持稳定 ， 那么身体素质较好的患者可以降低药物的使用剂量 ， 逐渐增加达到最大耐受剂量并长期维持 。 但是此类药物不适用于出现支气管痉挛性疾病、严重周围血管病、严重心动过缓等疾病病症的患者 。
【心脑血管|慢性心衰的治疗药物有哪些？这4种药很常见】3、醛固酮受体拮抗剂
常见的药物有螺内酯、依普利酮等 ， 前者是一种保钾利尿剂 ， 不仅具有抗醛固酮的效果 ， 还能起到抑制心血管重塑、改善心衰的远期预后的作用 ， 但是这种药物不适合出现肾功能不全、高钾血症等症状的患者 。 后者属于选择性醛固酮拮抗剂 ， 具有降低患者出现心血管事件的几率 ， 还能降低心血管死亡率 ， 但是这种药物不适合高龄人群、糖尿病肾功能不全患者的使用 。
4、利尿剂
常见的药物有一利尿剂 ， 比如氢氯噻嗪、呋塞米等 ， 当患者出现钠水潴留或者以前有过钠水潴留的患者 ， 可以使用利尿剂进行干预 。 患者先从小单位开始 ， 等到病情得到缓解且稳定后 ， 可以长时间维持在小单位 。 这种药物的剂量调整是根据患者的体重变化和利尿效果来进行改变 ， 但是长时间使用这种药物很容易导致患者的水电解质失去平衡 ， 所以可以在使用药物的同时使用保钾利尿剂进行护理 ， 最好定期前往医院对电解质进行检查 。
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综上就是目前最为常见的治疗慢性心力衰竭的几种药物 ， 如果患者没有任何用药禁忌或不能耐受的情况 ， 则需要在全程的治疗中进行使用 ， 这样不仅可以保证患者的预后得到长时间的稳定 ， 而且药物的价格也更容易被患者接受 。
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参考资料：
1、《慢性心力衰竭的治疗》 ， 药店经理人 ， 2020-05-03
2、《慢性心力衰竭的康复治疗》 ， 康复汇 ， 2016-09-27
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