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疾病保险和医疗保险的区别是什么 2020年疾病保险行业市场现状及发展前景趋势分析研究报告( 二 )

疾病保险


根据公报 ， 2017年年末 ， 全国参加基本医疗保险人数为117681万人 ， 比2016年年末增加43290万人 。 其中 ， 参加职工基本医疗保险人数30323万人 ， 比2016年年末增加791万人;参加城乡居民基本医疗保险人数为87359万人 ， 比2016年年末增加42499万人 。 在参加职工基本医疗保险人数中 ， 参保职工22288万人 ， 参保退休人员8034万人 ， 分别比2016年年末增加568万人和223万人 。 年末参加基本医疗保险的农民工人数为6225万人 ， 比2016年年末增加1399万人 。
尽管中国各大寿险公司纷纷推出重大疾病保险 ， 但提供报销型医疗保险的为数甚少 。 毋庸置疑 ， 中国寿险市场的盈利性远远胜过医疗保险市场 。 每售出1元商业医疗保险(包括重大疾病保险和报销型医疗保险) ， 就能售出超过5元的人寿保险 。
报销型医疗保险市场在中国发展不足的原因有许多 。 例如 ， 中国消费者对此类产品的裨益缺乏认知 ， 保险公司缺少强大的消费者销售渠道 。 此外 ， 由于报销型医疗保险的覆盖十分有限 ， 销售此类保险的保险公司很难和医院以及其它或许能提供有关患者和治疗结果数据的机构达成紧密合作 。 这让商业保险公司无法很好地设计产品并为之定价 ， 以及进行赔付管理 。 这一局面所导致的结果之一 ， 就是报销型医疗保险的赔付率极高且难以预测 。
2020年新冠肺炎疫情下 ， 我国新冠治疗可用医保报销 ， 这在一定程度上减轻了患者家庭压力 。 那么 ， 我国新冠肺炎患者治疗医保报销结算情况如何呢?7月28日 ， 国家医保局医药服务管理司司长熊先军表示：截止7月19日 ， 全国新冠肺炎确诊和疑似患者发生医保结算13.55万人次 ， 涉及医疗费用18.47亿元 ， 医保支付12.32亿元 ， 支付比例达到67% 。 确保患者不因费用问题影响就医、确保收治医院不因支付政策影响救治 。 对确诊和疑似患者全部实行先救治、后结算 ， 对承担新冠肺炎救治任务的医疗机构拨付专项资金 ， 缓解医疗机构资金压力 ， 并及时与医疗机构进行结算 。
疾病保险 (Health Insurance)对被保险人因疾病、分娩引起的收入损失、费用支出或因疾病、分娩所致死亡或残废 ， 保险人按照保险合同规定承担给付保险金责任的保险 。 疾病保险的责任范围可包括：(1)工资收入损失;(2)业务利益损失;(3)医疗费用;(4)残废补贴;(5)丧葬费及遗属生活补贴等 。 疾病保险一般不包括因意外伤害所致的各项损失 。
更短一点的定义：疾病保险 ， 是指以保险合同约定的疾病的发生为给付保险金条件的保险 。
中研普华研究院利用多种独创的信息处理技术 ， 对 疾病保险
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