心脑血管|高血压不宜快速降压，长期缓慢降压效果更好
【心脑血管|高血压不宜快速降压，长期缓慢降压效果更好】
门诊来了一位40多岁壮汉 ， 足有1米85 ， 大块头 。
最近发现血压高 ， 180/120 ， 进门就说：医生 ， 我血压高 ， 赶紧给我开点药 ， 尽快把我血压降到正常 。
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我告诉他：要马上把血压降到正常 ， 也有办法 ， 但我们不建议这么快把血压降下来 ， 我们更看重以后长期的血压能不能正常 ， 能不能平稳 。 而不是现在马上把血压降到正常就完事了 。
大块头说；那大概得多久 ， 血压才能平稳？
我说：每个人不一样 ， 首先我们得尽快降压 ， 但不一定马上达标 ， 大部分人可能需要几周 ， 老年人可能需要更长时间才能真正的达标 。
大块头说：啊！这么久？
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我说：高血压是个慢性病 ， 需要长期管理 ， 甚至终生管理 ， 这也不是别的什么病 ， 三下五除二就彻底治好了 ， 所以不能着急 ， 慢慢来 。
一、为什么不能迅速把血压降到正常？
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我们发现高血压 ， 几乎大部分人都着急 ， 想尽快把血压降到正常 ， 这种心情可以理解 。 医生也能办到 ， 比如通过输液 ， 比如通过短效大剂量降压药 ， 很容易实现把血压短时间内降到正常 。
但是我们的血压是24小时 ， 是365天 ， 不是就这几个小时 ， 我们使用短效降压药或输液 ， 虽然能把血压很快降到正常 ， 但维持时间很短 ， 过几个小时 ， 血压会再次升高 。 我们不可能长期输液 ， 也不可能过几个小时马上就吃一次药 ， 这样血压会忽上忽下 ， 波动更大 ， 危害更大 。
再者 ， 对于高血压的患者 ， 某一时间段适应了稍高的血压 ， 如果快速降压 ， 会导致不舒服 ， 对于老年人甚至造成脑供血不足 。 所以从这一点讲 ， 也不能快速降压 。
二、如何降压更安全更合理
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我们现在为何使用长效降压药 ， 目的就是实现长期平稳降压 ， 这样血压降到正常以后 ， 在很长一段时间 ， 血压都是平稳的 ， 即使有波动也不会大的波动 ， 因为长效降压药 ， 缓慢释放药量 ， 逐渐释放药力 ， 这样我们的血压就更能实现长期平稳 。 但是长效降压药的这个优点 ， 或许也有一点点缺点 ， 那就是起效慢 ， 所以 ， 我们吃完长效降压药后 ， 好几天 ， 甚至好几周血压虽然下降了 ， 但经常令我们不满意 。
降压 ， 我们不能只看到眼前的利益 ， 不能只看到当下的血压 ， 我们要实现长期血压平稳 ， 只能选择长效降压药 ， 这样一天只需要吃一次降压药 ， 且血压相对平稳 ， 波动小 。 而要实现长效平稳 ， 就不能急功近利 ， 不能要求马上血压正常 。
三、看指南怎么说
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