心血管王医生|92岁老奶奶高血压，给医生拿鸡鸭鹅蛋！感谢医生多年调理血压( 二 )
总的原则就是：降压药小量开始 ， 并根据需要 ， 逐步增加剂量；尽可能使用1天1次 ， 长效药物 。
四、具体用药
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1、利尿剂、地平类、普利类和沙坦类4种降压药都可以首选其中的一种；
2、一种降压药效果不佳 ， 可选择复合制剂；如何合并心血管疾病或糖尿病 ， 那尽量选择普利或沙坦 。
3、两种药物仍不能达标 ， 推荐采用噻嗪类利尿剂、地平、普利或沙坦三种药物联合治疗 。
4、应警惕多重用药带来的风险和药物不良反应；治疗过程中 ， 应密切监测血压 ， 包括立位血压 ， 并评估耐受性 ， 若出现低灌注症状 ， 应考虑降低治疗强度 。
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曹奶奶当时血压虽然160/80 ， 但是又睡眠质量不高的原因 ， 后来睡眠改善后 ， 血压降到140左右 ， 虽然140以上也不正常 ， 但对于八九岁的老人来说 ， 这个血压是不错的 。
10多年了 ， 曹奶奶血压一直控制在140左右 ， 没有服用降压药 ， 老人家很精神 ， 我真替她高兴 ， 祝福曹奶奶百岁的时候 ， 我还能吃到她的鸡鸭鹅蛋！
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