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|老太太越补钙越缺钙，竟是得了这种“伪装”成骨质疏松的病


钱江晚报·小时新闻 通讯员 王蕊 胡枭峰
补钙 ， 永远绕不过的永恒话题 。 年纪大了？补钙！骨质疏松了？补钙！民间一直盛传各种方法 ， 骨头汤甚至被视为补钙“神器” ， 且不说各种方法是否科学有用 ， 光是补钙 ， 就不是所有人都适合 。
浙江大学医学院附属第一医院甲状腺外科主任邬一军提醒 ， 即使是骨质疏松的人 ， 在某种情况下也不宜过度补钙 ， 补钙反而可能加重疾病 。 哪种情况呢？甲状旁腺功能亢进 。
甲状旁腺？听过乳腺、甲状腺 ， 这又是什么腺？大家都知道甲状腺是人体非常重要的内分泌器官 ， 形状像蝴蝶的两只翅膀 ， 甲状旁腺自然跟甲状腺密切相关 ， 它位于甲状腺背面的中部和下部 ， 就像蝴蝶翅膀上的豆大的花纹 。
甲状旁腺虽然小小的、不起眼 ， 但它分泌的甲状旁腺激素对调节体内钙、磷的代谢非常重要 ， 分泌多了或少了都会引起疾病 。 68岁的冯阿姨（化名）就后知后觉 ， 直到最近才确诊是甲状旁腺功能亢进 ， 在浙大一院接受了治疗 。
8年前一次骨折后
她开始疯狂补钙
冯阿姨这几年的生活不太如意 ， 看着同龄的老太太们跳着广场舞 ， 自己却因为身体原因处处得小心谨慎 ， 生怕一不留神再摔倒 。 8年前 ， 刚过花甲之年的冯阿姨因为一次意外导致左小腿骨折 ， 在当地医院接受了手术治疗 ， 出院在家静养时 ， 她越想越后怕：怎么会无缘无故地就摔倒骨折呢？
|老太太越补钙越缺钙，竟是得了这种“伪装”成骨质疏松的病
本文插图

图片来源：视觉中国
“阿冯 ， 这个么毛正常的呀 ， 我们年纪大了 ， 都容易缺钙的 ， 肯定是骨质疏松了 。 ”一个来探望的老姐妹如是说 ， “平时给自己买点钙片 ， 多补补就好嘞 。 ”
冯阿姨听了觉得特别有道理 ， 从此走上了疯狂补钙的道路 ， 除了自己买钙片 ， 女儿女婿逢年过节送来的礼品中也少不了钙片 ， 无论是出门旅行还是探亲访友 ， 身边都随身携带着一瓶钙片 。
好景不长 ， 3年前 ， 冯阿姨发现自己常感觉走路没有力气 ， 并且情况严重的时候连站立都很困难 ， “有时候膝关节也会痛 ， 但是休息一下就能缓解 。 ”但由于没有出现全身性的疼痛 ， 仅仅是感到人比较虚弱 ， 冯阿姨也就没有放在心上 ， 觉得可能是自己钙补得还不够 。
意外揪出背后真凶
这些年的钙都补错了
直到前不久 ， 冯阿姨由于腹痛难耐被送医查出肾结石 ， 背后一切病因才开始明晰 。 考虑到冯阿姨这几年的奇怪表现 ， 女儿坚决要求给她进行一次全面体检 ， 这才发现她还存在双侧甲状腺多发结节 ， 甲状旁腺占位 ， 血生化检验结果提示血钙和甲状旁腺激素（PTH）都明显升高 ， 一家人立马带她到浙大一院甲状腺外科就诊 。
“实验室检查结果显示 ， 她的血钙为3.16mmol/L ， 而正常人一般介于2.25—2.75mmol/L ， 甲状旁腺激素1897.0pg/ml ， 是正常上限的27倍 。 ”浙大一院甲状腺外科主任邬一军主任医师介绍 ， 结合影像学及核医学检查 ， 考虑冯阿姨得的是甲状旁腺瘤导致甲状旁腺功能亢进 ， 并且她的上下颌骨、颈椎、锁骨和肋骨等已经多处发生明显的骨质破坏 。
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图片来源：视觉中国
“甲状旁腺通过控制旁腺激素的分泌来保持体内血钙的稳定 。 ”邬一军主任解释 ， 甲状旁腺功能亢进会使旁腺激素分泌过多 ， 体内血钙水平升高 ， 而人体内钙的含量是维持在一个稳定状态的 ， 血钙升高意味着骨钙的流失 ， 就容易引起骨质疏松等疾病 ， 此时如果一味盲目地补钙 ， 只会使血钙继续升高 ， 加重高血钙对骨骼、肾脏、心血管系统、消化系统甚至神经系统的伤害 ， 反而得不偿失 。
“血钙水平升高也是造成她肾结石的一个主要因素 。 ”邬一军主任进一步介绍 ， 冯阿姨出现的行走无力、无法站立等症状都是血钙升高的表现 。


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