患者|【警惕】你的“老糊涂”是健忘还是早期“老痴”?
“我啥都记不住了 ， 很熟的人见面叫不出名字了！”
“成天丢三落四 ， 医生 ， 我得了老年痴呆！”
在武汉同济医院神经内科门诊 ， 四五十岁左右的人只要看病大都会诉说自己记忆力快速减退 ， 然后自己拼命去套阿尔滋海默症的症状 。
神经精神专家杨渊教授风趣地说：你的“老痴”可能真是“想”多了 。
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原来记电话过目不忘
现在恨不得把通讯录翻遍
48岁的穆女士说她原来记电话号码过目不忘 ， 但现在要想一个人的名字恨不得把通讯录翻遍 。 儿子今年高考期间 ， 婆婆摔伤住院；父亲去世早 ， 她每天下班还得先去探望独居的母亲 。
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这半年穆女士经常忙得不是忘了给儿子打印资料 ， 就是上班时动不动发呆 。 本是好心好意去帮母亲做点事 ， 结果一边烧排骨一边翻着手机 ， 排骨也烧糊了 。 “我如果真痴呆了怎么办呀？里里外外谁管呀？”7月29日 ， 她在医生面前 ， 说着说着泪流满面 。
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杨渊教授发现 ， 不少像穆女士这个年龄段的人 ， 有老人要照料 ， 孩子学业未完成 ， 家庭压力大 ， 而此时体力精力已明显不如年轻人 ， 但在单位工作压力并未减轻 ， 仍要和二三十岁的人一起拼着干 ， 不可避免地产生焦虑情绪 。
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“焦虑会影响认知功能 ， 因此 ， 治疗原发的焦虑和抑郁才是根本 。 ”杨渊说 ， 强迫性怀疑、注意力不集中等等症状出现 ， 然后拼命去“想”、盲目担心 ， 进一步加重焦虑 。 “痴呆是否定自己症状 ， 焦虑抑郁一般夸大症状、过度注重 。 这个时候 ， 患者其实需要不断验证、鼓励自己 ， 证明‘我行’！”
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都是记忆力障碍
但它和老年痴呆区别很大
“随着年龄增长 ， 健忘成了通病 ， 而记忆力障碍同时也是阿尔茨海默病的前期症状 ， 所以不少人才心存疑虑 。 ”杨渊教授说 ， 它们有明显区别 。 老年性的健忘表现为近记忆障碍 ， 而且是部分性的 ， 经过提示能想起来；而阿尔茨海默病（老年痴呆）以瞬间记忆障碍为主 ， 是完全性的 ， 经过提示也想不起来 。
老年性健忘不会伴有认知能力的缺损 ， 而阿尔茨海默病患者常常伴有时间、地点、计算能力的障碍 。
健忘的老人会保持正常的喜怒哀乐等情绪 ， 而阿尔茨海默病患者常变得冷漠无欲 ， 缺乏基本的情绪表现 。
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健忘老人的思路清晰 ， 有语言表达能力和推理分析能力 ， 而阿尔茨海默病患者思维混乱 ， 语言贫乏 ， 缺少健全的推理分析能力 。
健忘老人常表现为对记忆力不好十分着急 ， 而阿尔茨海默病患者没有意识到自己的记忆力下降 。
健忘老人能保持正常的生活自理能力 ， 而患有阿尔茨海默病的老人即便躯体没有疾病 ， 也会逐渐失去生活自理能力 。
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毛茵绘图
不要过分恐惧
试试这些办法预防“老痴”
“健忘 ， 是正常的退行性变化 ， 我们也要用平常心对待 ， 积极锻炼大脑思维 。 另一方面 ， 越来越多的流行病学研究表明 ， 阿尔茨海默病是可以预防的 ， 不要过分恐惧 。 ”杨渊教授称 ， 这些建议不妨试试：
●65岁以下人群应保持或减轻体重 ， 通过合理均衡体育锻炼、热量摄入及正规行为计划以期使BMI达到并保持在18.5-24.9千克/米的平方 。
●65岁以上人群不宜太瘦 。 若出现体重减轻趋势 ， 应密切监测其认知功能状态 。
●每个人 ， 尤其是65岁以上者 ， 均应坚持定期体育锻炼 。
●多从事刺激性脑力活动 ， 如阅读、下棋等 。
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