胃肠病|阑尾炎治疗新技术——玩着手机哼着歌，不切阑尾不留疤
【胃肠病|阑尾炎治疗新技术——玩着手机哼着歌，不切阑尾不留疤】
玩着手机、刷着抖音就把阑尾炎治好了？还不打针、不麻醉、不开刀？医生 ， 你没吹牛吧？
真没有 ， 且听我慢慢道来——
阑尾炎是外科急腹症中最常见的疾病之一 ， 主要表现为“移动性”右下腹疼痛 ， 初期有中上腹或脐周疼痛 ， 数小时后腹痛转移并固定于右下腹 ， 且可伴有低热、恶心、呕吐等症状 。
如果是孩子患了阑尾炎 ， 不敢直腰走路 ， 婴儿常以阵发哭闹来表达腹痛 ， 患儿常卧床不敢动或呻吟拒食 。
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一般诊断为阑尾炎后 ， 一般有两种治疗策略：
一是抗生素保守治疗 ， 一种是开刀切掉或者微创（腹腔镜、NOTES手术）切除阑尾 。
实际上 ， 我们身体上的零件 ， 没有一件一多余的 ， 以前认为阑尾是可有可无的 ， 但随着现代医学的进展 ， 目前认为是人体重要的免疫器官 ， 能保留就保留 。
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今天咱们说的治疗方式 ， 可以说是革命性的 ， 简便、无创、无疤痕 ， 既不开刀 ， 也不切掉阑尾 ， 还没有痛苦 ， 那就是 ， 注水肠镜下阑尾炎治疗术——ERAT 。
就是在肠道注入温水300ml ， 通过导丝/导管技术 ， 在放射线的监视下 ， 借助结肠镜引导 ， 对梗阻的阑尾管腔进行炎性分泌物冲洗、引流、取石、电切 ， 从而解除梗阻、降低阑尾腔压力 ， 阻止阑尾高压引起阑尾缺血与坏死 ， 达到治疗目的 。
【关于注水肠镜 ， 是一种不打麻药也不痛苦的肠镜检查方式 ， 详情可点击我前天发的文章：注水肠镜——不打麻药也不疼 ， 省钱、省时、看得清 】
通俗点说 ， 我们通过肠镜 ， 进入到回盲部 ， 找到阑尾的内开口 ， 清除掉阑尾里面的粪石、脓液等 ， 达到消除炎症的目的 ， 当然 ， 一旦有坏疽穿孔了 ， 就要切掉了 。
今天就来了一位知道肠镜下肠镜下可以治疗阑尾炎的年轻人 ， 听说也不用打麻药 ， 注水肠镜相当于给肠子洗个热水澡 ， 就过来做阑尾炎 。
为了让患者一点也不紧张 ， 我们就让他打开手机玩自己爱玩的游戏 。
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让助手给他肠腔注入300ml39度温水的时候他还惊呼暖暖的好舒服 。
然后循腔进镜到了阑尾开口 ， 看到了阑尾开口有很多的脓液 ， 因为不少患者饮食不规律 ， 特别是在日本生活节奏快、压力大 ， 特别是有受到打击时 ， 小肠里有很多应激性溃疡 ， 因此就进入了末端回肠 ， 在里面给他注入了温水后 ， 大家可以清晰的看到小肠的绒毛 ， 以及多发的应激性小溃疡是非常清晰的 。
请看视频：
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阑尾内口
然后下一步就阑尾口插管给它冲洗 ， 冲出来很多的浓苔样的物质以及粪石 ， 为了不影响大家心情 ， 因此冲洗时候的视频就没有录制 。
水下再观察一下干干净净的阑尾开口是不是很nice！
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阑尾内口
患者说我这局还没打完呢（估计他是玩的回合制游戏 ， 哈哈 。 ）
这个患者比较病情比较轻 ， 彩超也只是看到阑尾肿大 ， 阑尾腔内可见粪石和积液 ， 因此冲洗完就让他回去口服3天奥硝唑配合右下腹热敷 ， 再顺时针揉肚子促进肠蠕动就可以了 。
哪些情况下可做ERAT 各种原因引起的急慢性阑尾炎而未坏死穿孔者 ， 均适合内镜逆行阑尾炎治疗术 ， 如阑尾粪石梗阻急性阑尾炎、阑尾炎反复发作、阑尾化脓腔内高压、阑尾腔局部狭窄、阑尾穿孔脓肿局部包裹等 。
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