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医联传媒|成年人不用打乙肝疫苗？打一次终身免疫？感染科专家联手辟谣


2020年7月28日 ， 是世界卫生组织规定的第十个“世界肝炎日” 。 放眼世界 ， 我国肝炎患者人数居高不下 ， 现存的乙肝病毒感染者数量约7000万 ， 几乎占据全球总数的三分之一 ， 中国已然成为了“肝病大国” 。 但是目前 ， 无论是普通人 ， 还是被肝病困扰的患者 ， 对肝病的认识 ， 还远远不足 。 一些肝病的谣言甚嚣尘上 ， 破除肝病谣言成为了迫在眉睫的事情 。
我们有幸在世界肝炎日 ， 请到了广东省人民医院感染科陈仁主任 ， 以及罗晓丹副主任医师 ， 做客医联媒体直播间 ， 和将近十万网友隔着网络面对面交流 ， 一起破除肝病常见误区 ， 为肝病患者扫除迷雾 。
医联传媒|成年人不用打乙肝疫苗？打一次终身免疫？感染科专家联手辟谣
本文插图
陈仁主任（左三）和罗晓丹医生（右二）与医联媒体编辑合影留念
谣言一：患上肝癌、肝硬化等于被“宣判死刑”
作为广东省人民医院感染科主任 ， 陈仁主任从事临床、教学、科研工作二十多年 ， 对于肝癌、肝硬化 ， 以及各类肝病 ， 有着丰富的临床经验和较高的诊治能力 ， 他认为这个说法是不科学的 。 如果代偿期肝硬化患者能及时进行诊治 ， 医生通过综合病史、症状、体征等多方面情况 ， 科学用药 ， 加之对症处理 ， 就能得到很好地控制 。
退一万步来讲 ， 假若肝硬化没有得到控制 ， 发展到了肝癌 ， 我们也不能简单地把肝癌视为绝症 。 不管是早期还是晚期 ， 临床上都有相应的治疗对策 ， 早期可以及时采用介入或手术切除的方式治疗 ， 发展到后期 ， 仍可以通过手术切除、靶向治疗、介入治疗等手段 ， 延长患者的生存时间 。
对此 ， 罗晓丹医生表示十分认可 。 身为广东省人民医院感染科的副主任医师 ， 罗晓丹医生具有丰富的临床经验 ， 尤其擅长诊治各种类型的肝胆道疾病 。
她告诉我们 ， 得了病毒性肝炎 ， 通过早期的重视和及时干预治疗 ， 可以避免发展到肝硬化、肝癌；即使患者不幸发展至肝硬化和肝癌 ， 也不用太过于悲观和失望 ， 现在的医学发展十分迅猛 ， 医学技术也得到了很大的进步 ， 经过及时和正确的治疗 ， 患者未尝没有能够像正常人一样生活的机会 。
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（直播截图）
谣言二：只有胖子才会得脂肪肝
脂肪肝是由于各种原因而引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变 ， 陈仁主任透露 ， 相对而言 ， 肥胖人群中脂肪肝的发病率确实比较高 ， 但是瘦的人 ， 如果饮食不注意 ， 平时不重视锻炼 ， 没有远离脂肪肝的危险因素 ， 也同样面临着得脂肪肝的风险 。
罗晓丹医生则补充道 ， 脂肪肝其实已经超越了乙肝和丙肝 ， 成为了我国甚至是全球第一大慢性肝病 ， 无论是胖还是瘦 ， 都应该坚持正确的饮食 ， 保持规律的作息 ， 注意适当运动 ， 通过良好的生活方式 ， 远离脂肪肝 。
谣言三：成人不用打乙肝疫苗 ， 打一次终身免疫
乙肝疫苗是防治乙肝传播的重要手段 ， 早已被列入到计划免疫当中 ， 很多宝宝在出生后就开始接种 。 这也引起了一些误解 ， 有说法认为成人不用再打乙肝疫苗 。 其实这个问题还得具体问题 ， 具体分析 。
陈仁主任谈道 ， 这需要参考一些重要的指标 ， 一般来说 ， 乙肝表面抗体滴度大于100IU/mL ， 不需要再打乙肝疫苗 ， 若乙肝表面抗体滴度比较低 ， 则需要进行乙肝疫苗的接种、增强 。 他特别指出 ， 有部分人打了乙肝疫苗 ， 虽然产生了抗体 ， 也有较高的乙肝表面抗体滴度 ， 但是若受到其他因素的影响 ， 免疫力低下 ， 抗体消耗快 ， 则需要再打乙肝疫苗加强 ， 并非打一次终身免疫 。
针对这些情况 ， 罗晓丹医生给出了温馨的建议 ， 无论成人还是小孩 ， 可以隔上三到五年 ， 进行定期的乙肝抗体检测 。 如果乙肝抗体够量 ， 多数情况下 ， 不需要额外增强 ， 如果抗体不够量 ， 还是及时补充比较好 。


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