中国卫生杂志|【公立医院绩效考核】新一轮考核 “标尺”更科学更精细( 二 )
在指标体系方面 ， 二级公立医院绩效考核指标在延续三级公立医院绩效考核“医疗质量、运营效率、持续发展、满意度评价”指标体系框架的基础上 ， 综合考虑二级公立医院功能定位并结合二级公立医院信息化水平及管理实际 ， 按照可操作性、稳定性、可获得性等原则制定指标体系 。此次二级公立医院绩效考核指标较三级公立医院指标体系更精炼 ，28个指标均为定量指标 ， 其中国家监测指标 21个 。 此外 ， 结合三级公立医院数据质控结果 ， 在设计指标时 ， 注重提高指标的敏感性及数据的易获得性 。如合理用药指标 ， 二级公立医院只考核基本药物采购金额占比、国家组织药品集中采购金额占比和抗菌药物使用强度（ DDDs） ， 不再考核处方比例和点评处方占比 。
在数据采集方面 ， 按照“采集为主、填报为辅”的原则 ， 利用“互联网 +考核”的方式采集客观考核数据 ，21个指标可由国家卫生健康委内相关系统提供 。其中 ， 来源于病案首页的指标7个、财务年报表9个、智慧医院分级评价平台1个 ， 国家医疗机构、医师、护士、电子化注册系统2个 ， 国家公立医院满意度调查平台2个 。 此外 ， 还有1个指标可从省级临床检验中心获取 。
在考核对象方面 ， 考虑到二级公立医院数量较多 ， 且各家医院信息化水平不尽相同 ， 故二级公立医院考核分步实施 ， 各省（区、市）结合实际 ， 逐步纳入 。 2020年 ， 在全国启动二级公立医院绩效考核工作 ，2022年建立较为完善的二级公立医院绩效考核体系 ， 按照属地化管理原则 ， 二级公立医院全部纳入绩效考核范围 。
在考核程序方面 ， 与三级公立医院保持一致 ， 按照年度实施 ，考核数据时间节点为1月 1日至当年 12月 31日 。分为医院自查自评、省级年度考核和国家监测分析 3个环节 。
公立医院绩效考核是推动深化医改政策落地的重要抓手 ， 该项工作按年度实施 ， 坚持属地化管理 。 在不断完善公立医院绩效考核体系的基础上 ， 国家下一步将逐步开展针对所有医疗机构的绩效考核 ， 适时启动区域医疗服务体系绩效考核和医院高质量发展评价 ， 以推动医院进一步落实功能定位和分级诊疗制度 ， 提供高质量的医疗服务 。
【中国卫生杂志|【公立医院绩效考核】新一轮考核 “标尺”更科学更精细】文：王斐 褚湜婧 梅翠竹
审核：孔令敏 张士国
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