Array|夜间急诊没有CTA，用这三招识别主动脉夹层( 二 )
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病例六
平扫CT提示降主动脉内膜片影 ， CTA显示为B型主动脉夹层 。
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病例七
平扫CT提示升主动脉及降主动脉内膜片 ， CTA证实为A型主动脉壁间血肿 。
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3 ， 神奇的钙化点征
正常主动脉的血管可能有钙化 ， 在没有病变的主动脉壁 ， 钙化点一般在主动脉外周一圈 ， 当血管内出现内移的钙化点 ， 则提示内膜片内移 ， 可能是病变的征象 。
病例八
平扫CT提示降主动脉内膜片征 ， 同时内膜片中可见一钙化点 。CTA证实为B型主动脉夹层 。
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病例十
腹主动脉平扫CT提示正常外周一圈的钙化影中有内移的钙化影 ， CTA 证实为腹主动脉夹层 。
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病例十一
平扫CT发现主动脉血管内孤立的钙化点 ， CTA证实为降主动脉溃疡合并壁间血肿 。
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病例十二
平扫CT提示降主动脉一接近外周的钙化点 ， CTA证实为降主动脉壁间血肿 。
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掌握了以上的影像学征象 ， 值夜班再碰到急性胸腹痛的病人做检查就不要再慌张了 。当然 ， 最终确诊还是要经过CTA检查 ， 明确病变性质和程度 ， 从而指导治疗方案的制定 。
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