心脑血管|为啥老是听说脑出血？
脑出血是指脑血管破裂 ， 血液外溢到大脑里面 ， 压迫脑组织 ， 引起脑组织坏死 ， 发病率占脑卒中的三分之一 。
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国际权威医学杂志《柳叶刀》分析了1990年到2017年中国包括港澳台在内的34个省份居民的死亡原因 ， 中国人目前的第一大死亡原因就是脑卒中 。 脑卒中的特点主要是四高：
发病率高：全国每12秒钟就新发病1人
死亡率高：全国每21秒钟就因为脑卒中死亡1人
致残率高：脑卒中患者中 ， 75%的幸存者致残 ， 其中40%重度致残
复发率高：20%的脑卒中患者会在10天内复发 ， 54%的患者会在5年内再次复发
为什么大脑的血管比人体其他部位的血管更容易破裂出血呢？我们经常听说脑出血 ， 但却不常听说心脏出血、肝脏出血、脾脏出血等 ， 脑部血管和其他血管有什么不一样呢？现在就来了解一下 。
人大脑的重量仅占体重的2%~3% ， 但耗氧量却占全身总耗氧量的20% ， 这就说明大脑需要大量的血液供应 。 由于脑组织的特殊性 ， 脑血管很细 ， 走行迂曲 ， 这就导致了脑血管里面的血流速度非常快 ， 尤其是在分叉的位置血流速度就更快 。 速度快 ， 冲击力就大 ， 血管就容易破裂出血 。
另外 ， 脑血管和身体其他部位的血管壁厚度不一样 。 血管壁分为三层 ， 分别是内膜、中膜和外膜 ， 其中中膜主要由弹性纤维和胶原纤维组成 ， 弹性纤维使血管壁有弹性 ， 使血管发挥正常的收缩和舒张功能 ， 血管的弹性主要由中膜的弹性纤维多少来决定 。 而脑血管的中膜比较薄 ， 所以血管壁薄、弹性差 ， 是容易破裂出血的另一个原因 。
脑出血与高血压有密切关系 ， 而且发病年龄逐渐呈年轻化趋势 。 高血压患者约有30%的可能会发生脑出血 ， 而约95%的脑出血患者都有高血压 。 脑血管很多也很细 ， 随着年龄的增加 ， 再加上三高和大吃大喝等原因 ， 导致脑血管出现硬化和堵塞 ， 硬化的血管比较脆 ， 高血压患者如果血压控制不好 ， 再加上情绪激动、过度兴奋、大量饮酒等因素 ， 血压波动大 ， 脑血管在高压血流的冲击下就特别容易破裂 。 脑血管一旦破裂 ， 血液就会溢到脑组织内 ， 由于大脑结构严密 ， 没有多余的空间 ， 少量出血就会压迫脑组织 ， 使脑细胞在几分钟内迅速死亡 。 如果出血发生在脑干 ， 病人几小时内就可能死亡 。
患者经常问我血压超过多少 ， 脑血管就会破裂出血呢？这是不确定的 ， 因为每个人的血管情况不同 ， 伴有的疾病也不同 ， 无法预知引发脑出血的血压值 。 但有一点是可以肯定的 ， 就是血压控制的越好 ， 发生脑出血的风险就越低 。 所以高血压患者一定要重视自己的血压 ， 按医嘱服药、勤测血压、定期复查 ， 降低脑出血的发生风险 。
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【心脑血管|为啥老是听说脑出血？】
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