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呼吸|广州医科大学附属第一医院PCCM专修及单修招生简章( 三 )


本中心分2个区 ， 总床位数37张 ， 每年收治患者人数1700人次 ， 尤其在重症肺炎、AECOPD、急性呼吸道传染性疾病、急性呼吸窘迫综合征和多器官功能衰竭等疾病的诊治方面 ， 积累了丰富的经验 。 在2003年的“抗非”斗争 ， 以及之后的H1N1、H5N6、H7N9流感的重症患者救治中 ， 重症医学科成功救治大量的重症患者 ， 其中包括全球首例成功救治的H5N6流感患者 。
本中心开展了与国际先进水平接轨的各种生命支持技术的临床应用 ， 常规开展机械通气、微创血流动力学监测（PiCCO）、持续的血流动力学监测（唯捷流）及主动脉球囊反搏（IABP）、CRRT技术 ， 拥有床旁超声、EIT及ECMO等特色亮点技术：1.结合本学科诊疗特色 ， 开展多种复合通气技术 ， 如对重症ARDS患者实施俯卧位通气 ， 对部分肺移植术后患者实施分侧肺通气 ， 将先进的神经调节辅助通气（NAVA）技术应用于重症呼吸衰竭患者 ， 针对重症COPD患者特别是撤机困难患者 ， 应用新程序化撤机技术 。 2.承担我院肺移植围手术期监护工作 ， 承担我院肺移植患者术前评估、术中监测、术后监护 ， 包括：危重程度评估、维持生命体征稳定、通气支持、抗感染方案、抗排斥方案和促进术后功能康复综合治疗 。 目前 ， 肺移植术后监护技术已经形成稳定的模式 。 3.作为国内较早开展ECMO的中心 ， 不仅将ECMO应用于心脏疾病导致的严重低氧血症的体外循环支持 ， 而且用于重症肺炎、急性呼吸窘迫综合症、等待肺移植患者及围手术期患者的生命支持 。 另外 ， ECMO技术也应用于区域内转运 ， 提高了危重症患者的治愈率 。 目前为止已经达200余例 。
本专业每年均举办呼吸与重症医学、ECMO、机械通气、CRRT、重症超声基础培训学习班 。 培训全国各地进修学习学员 ， 包括ICU进修班(6个月一期)、呼吸一年班(2个月在ICU) 、ECMO专修班（3个月一期） ， 20余年来培训的进修人员涵盖全国各地 ， 包括北京、上海、新疆、拉萨等地区 。 具有完善的培训硬件、师资、制度及培训经验 。
呼吸治疗
广州医科大学附属第一医院、广州呼吸健康研究院重症医学科是国内呼吸重症的龙头学科 ， 国家临床重点专科 ， 学科带头人钟南山院士、黎毅敏教授是国内呼吸危重症方面的顶尖专家 。 学科开展了与国际先进水平接轨的呼吸支持技术的临床应用 ， 配备各种品牌以及型号的呼吸机 ， 包括有创与无创呼吸机、转运用呼吸机共43台 ， 包括德尔格、PB840、麦柯维、西门子等品牌 ， 以及配备各种氧疗、高流量经鼻氧疗等各种呼吸支持治疗相关设备 ， 硬件齐全 。
学科在重症肺炎、AECOPD、急性呼吸道传染性疾病、急性呼吸窘迫综合征、心脏移植、肺移植等疾病机械通气方面 ， 积累了丰富的经验 ， 常规开展气管插管、各种困难插管、经纤维支气管镜引导插管、气管切开术和纤维支气管镜检查及治疗 ， 能熟练地应用各种有创或无创的机械通气技术和各种新型通气模式对危重病人进行机械通气治疗 。 在H1N1、H5N6、H7N9流感的重症患者救治中 ， 重症医学科成功救治大量的重症患者 ， 其中包括全球首例成功救治的H5N6流感患者 。
除常规机械通气技术 ， 结合本学科诊疗特色 ， 开展多种复合通气技术 ， 包括 对重症ARDS患者实施俯卧位通气、对部分肺移植术后患者实施分侧肺通气、将先进的神经调节辅助通气（NAVA）技术应用于重症呼吸衰竭患者、针对重症COPD患者特别是撤机困难患者 ， 应用呼吸力学监测和呼吸肌肉功能监测是我科开展多年的临床研究项目 ， 通过以呼吸力学为导向 ， 指导参数的调整和合理指导撤机 。
广州医科大学附属第一医院、广州呼吸健康研究院重症医学科配有教学模拟人以及模拟肺装置 ， 通过连接计算机设置参数可模拟各种呼吸道疾病如COPD、支气管哮喘、ARDS的机械通气模型 ， 可开展各种呼吸力学参数测定及监测、机械通气治疗实施的模拟培训及训练 ， 曾举办多次“机械通气基础与临床实践”学习班 ， 通过理论授课和Workshop实践的方式 ， 培训省内外学员 ， 授课效果广受好评 。


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