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孕育专家于萍|于萍：报喜！报喜！3个月的治疗，她的好“孕”来了！


患者24岁 ， 婚后1年半未孕 ， 2019年6月 ， 在当地医院造影检查 ， 输卵管通而不畅 ， 右侧伞部不通 。 于当日在当地医院宫腹腔手术 ， 行盆腔粘连松解术+双侧卵巢打孔术+左侧输卵管系膜囊肿剥除术+右侧卵巢赘生物摘除术+通液 ， 术后一直未孕 ， 男方小蝌蚪正常 ， 查血抗体阴性 ， 优生四项阴性 。
患者2020年3月20日来诊 ， 来诊后考虑到距离上次手术已经有年时间了 ， 中间并没有再做检查 ， 于是又对患者进行了复查 ， 看看现在输卵管是什么情况 ， 经检查确诊为：原发不孕 ， 输卵管通而不畅 ， 右侧伞部不通 。
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根据患者的情况 ， 主要是通过中药口服 ， 外用 ， 灌肠治疗输卵管2个月 ， 因为患者还有些月经不调 ， 在治疗输卵管的同时 ， 配合调理内分泌1个月后 ， 试孕第1个月成功怀孕 ， 怀孕后患者积极保胎 ， 现在保胎2个多月 ， 胎儿、母体各方面情况很稳定 。
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一般来说 ， 门诊上绝大多数输卵管性不孕有输卵管堵塞、输卵管黏连、输卵管通而不畅、输卵管积水、输卵管上举、输卵管扭曲等 ， 而输卵管功能性障碍和先天畸形的病例比较少 。 由于女性独特的生殖系统结构 ， 所以感染炎症的几率非常高 ， 很多女性都存在妇科炎症的问题 ， 由于没引起足够的重视 ， 造成炎症上行感染 ， 侵犯到输卵管 ， 最终造成输卵管炎症 ， 形成输卵管堵塞、黏连、通而不畅等输卵管性不孕 。 而输卵管上举和扭曲多是由于输卵管堵塞或者管部过于纤细以及与盆腔及其它部位的输卵管粘连导致的对输卵管的牵拉 ， 同时盆腔内的炎症也会形成的上举 ， 而牵拉则会导致输卵管变形 ， 从而影响女性受孕 。
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很多女性都是通过腹腔镜手术或输卵管通液来疏通输卵管 ， 而过了几个月没有怀孕 ， 再检查输卵管又不通了 ， 有的人反反复复做了好几次腹腔镜和通液 ， 始终解决不了问题 。 也有很多女性生一胎时很顺利 ， 而要二胎时发现输卵管炎症造成输卵管不通 ， 这其实也是炎症造成的 。 在这里我要说 ， 腹腔镜与通液虽然可以临时将输卵管打通 ， 但并没有从根本上解决问题 ， 而根本的问题就在于炎症没有消除 ， 虽然临时通开了 ， 但炎症没消除 ， 输卵管问题还会再次复发 ， 这就是输卵管不通总是复发的根本原因 。
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对于中医辩证治疗输卵管性不孕方面 ， 目前的治疗手段也比较成熟 ， 治愈率也比较高 ， 复发率低 。 中医治疗主要是根据现代医学诊断对病情做出明确判断 ， 并针对每个患者自身体质与病情来辩证用药 ， 主要采用中药三联法即：中药口服、中药直肠给药、中药外敷 。
中药口服：遵循中医“整体调养 ， 阴平阳秘”的思路 ， 根据每个患者自身体质不同辩证用药 ， 活血化瘀、扶正固本 ， 改善盆腔内微循环 。
中药直肠给药：将中药通过直肠给药 ， 经直肠粘膜直接吸收的药物可快速在盆腔弥散 ， 促进盆腔血液循环 ， 改善组织营养 ， 降低毛细血管通透性 ， 减少炎症渗出 ， 有利于抑制结缔组织增生 ， 促进炎性包块吸收 。
中药外敷：清朝中医大家吴师机提出 ， “外治之理即内治之理 ， 外治之药亦内治之药 ， 所异者法尔 。 ”意思是不管是疾病的外治还是内治 ， 其实道理都是一样的 ， 用于治疗的药物也相同 ， 所不同的仅仅是方法而已 。 中药外用 ， 巩固了口服与直肠给药的效果 ， 增加药力 。
通过以上中医三联法可有效消除输卵管与盆腔炎症 ， 使输卵管黏连自然解除 ， 疏通输卵管 。


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