李雷博士|新加坡大爆发的登革热，是种什么病？
最近新加坡爆发了史上最严重的登革热疫情 ， 引发了很大的关注 ， 今天我们就来聊聊登革热
登革热 ， 是一种和人类共存很多年的传统传染病了 ， 是导致人类死亡的主要传染病因素之一 。 全世界40%的地区面临登革热风险 ， 每年约有3.9亿人感染 。 2019年 ， WHO公布的世界十大健康威胁里 ， 登革热位列第九 。
这种病的麻烦之一之处在于对医疗的挑战 。
登革热是由登革病毒（denguevirus ， DENV）引发的 ， 主要表现为发热 ， 而如果得不到及时治疗的话 ， 会出现中枢性呼吸衰竭和出血性休克 。 这种病最麻烦的事情在于它平时是潜伏的 ， 一旦爆发 ， 会迅速加重 ， 所以如果医疗条件不好无法及时医治 ， 或者因为误诊不去医治 ， 就造成了死亡 。
登革热是虫媒疾病 ， 传播宿主是蚊子 ， 这在热带地区蚊子肆虐的地方十分让人恼火 。 
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而这种蚊子的分布使得很多热带国家或者亚热带国家 ， 都受到了登革热的影响 。
当然 ， 幅员辽阔的中国也不例外 。 曾经我国也是登革热的重灾区 ， 不过随着我国对疫情的防控 ， 近些年来 ， 登革热已经发病较少了 ， 比如2017年全国发病5893例 ， 其中云南、广东和浙江是重灾区 。
不过 ， 登革热有个很麻烦的事情 ， 就是ADE效应 。
今年新冠 ， 大家一定听说过这个效应 ， 所谓ADE效应是指针对病毒表面蛋白的特异性抗体常常可以阻抑病毒入侵 ， 将病毒“中和”,使其失去感染细胞的能力 。 然而在有些情况下 ， 抗体在病毒感染过程中却发挥相反的作用：它们协助病毒进入靶细胞 ， 提高感染率 ， 这一现象就是抗体依赖性增强作用 。
简单地说 ， 就是得了这病 ， 一个新的病毒株感染 ， 可能不仅不能抵抗 ， 反而会更严重 。 如下图所示 ， 右侧下图就是ADE效应 。 
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而ADE效应 ， 就是在登革热中发现的！
登革热病毒根据血清型分为DENV1-4 ， 如果感染了DENV1 ， 产生了抗体 ， 结果感染了DENV2 ， 那么之前的抗体是没效果的 。
【李雷博士|新加坡大爆发的登革热，是种什么病？】这也是登革热疫情的一个危险之处 。
目前新加坡爆发的登革热 ，
而新加坡可能遇上了ADE效应 ， 新闻上这么写的
【一种原本在新加坡并不常见的登革热病毒株的出现】
除此以外 ， 新冠也是今年重要因素之一
1 ， 新加坡的灭蚊工作受到影响 ， 事实上 ， 除草、清洁卫生之类的 ， 本身也是灭蚊工作的一部分
2 ， 居家加重了蚊子的肆虐
由于新冠疫情而施行的“封锁”措施是居民不得不长期呆在家中 ， 为伊蚊提供了聚集性“吸血”和繁殖的机会 。
当然 ， 除此以外 ， 气候和环境也是重要因素 ， 毕竟病毒的虫媒是伊蚊 ， 作为昆虫 ， 是有发育周期的
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这种大规模爆发 ， 很有可能是气候、环境共同作用的结果 。
对于国内的各位来说 ， 登革热相对较远 ， 不过生活在南方的人来说 ， 也需要注意灭蚊 ， 登革热是虫媒疾病 ， 主要由蚊子传播 ， 所以如果家庭中及时灭蚊 ， 其实是可以无需过度担心的 。
不过 ， 如果有了一些症状 ， 那么要警惕 ， 毕竟这种病发病特别猛 。 
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