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阿莹|38岁的她不到70斤！“纸片人”移植双肺获新生

严重的呼吸衰竭 ， 支气管扩张合并感染 ， 慢性肺源性心脏病……阿莹被送到重症医学科（ICU）时 ， 情况已十分危急 。 1米65的她不足70斤 ， 简直瘦成了“纸片人” 。
日前 ， 采访人员从广州医科大学附属第一医院（以下简称“广医一院”）获悉 ， 阿莹在该院接受了ECMO辅助下的双肺移植手术 ， 目前已顺利出院 。
“她太瘦了 ， 就像一个有生命的骨架”
38岁的阿莹来自广西 。 2006年 ， 她持续咳嗽、高烧不退 ， 在当地医院被诊断为肺结核 。 但之后一年半 ， 阿莹吃的药越来越多 ， 身体却越来越差 。
阿莹|38岁的她不到70斤！“纸片人”移植双肺获新生
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阿莹的姐姐带她来广州求医 ， 在广医一院呼吸科 ， 阿莹才知道自己得的病并非肺结核 ， 而是支气管扩张 。 在医生的指导下 ， 阿莹坚持按时服药 ， 情况似乎有了好转的迹象 。
但在2014年 ， 阿莹经历了流产的重创 ， 体质明显下降 ， 一下子从90斤瘦到了不到70斤 ， 身体局部出现了水肿 ， 还出现呼吸困难的症状 。
“那时候吃饭都是很艰难的事 ， 吃几口就得停下来吸一下氧 ， 一碗汤都得分几次喝下去 ， 这样反复折腾就没了胃口 ， 饭量越来越小 ， 人就越来越瘦 。 ”阿莹说 ， 那段日子 ， 她整日只能躺在床上 ， 稍微一活动就会有种被人扼住喉咙的感觉 。
眼看着阿莹身体状况越来越差 ， 1米65的个头却瘦到了不足35公斤 ， 家人非常着急 ， 在姐姐的陪伴下 ， 阿莹又来到广医一院 ， 医生建议接受肺移植手术 。
一听要做“换肺”手术 ， 阿莹感到害怕 ， 决定回家考虑 。 在她下定决心到医院再次评估一下身体状况时 ， 意外发生了 。 5月10日 ， 她突然晕倒在家里 ， 120救护车一路直奔医院 ， 此时的阿莹血氧饱和度直线下降到70多（普通人血氧95以上才能维持正常） ， 经过紧急气管插管后送往ICU抢救 。
“她太瘦了 ， 就像是一个有生命的骨架 。 ”广医一院ICU副主任医师农凌波说 ， 患者的多次痰培养还提示 ， 她有多重耐药菌感染 。 比起肺移植 ， 此时的阿莹更需要增肥 ， 维持身体机能 。
ECMO辅助下的双肺移植手术
在ICU几天后 ， 阿莹情况突然恶化 ， 肺部感染加重 。
阿莹|38岁的她不到70斤！“纸片人”移植双肺获新生
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“尽管呼吸机支持力度一再增加 ， 但是二氧化碳储留最高到110mmHg ， 这时候需要考虑上体外膜肺（ECMO）了 。 ”农凌波说 ， 但是ECMO 费用昂贵 ， 并发症不少 。 医生给她制定了针对性的治疗方案 ， 更换抗生素、气管切开、加强气道护理 ， 努力帮她挨过了最黑暗的时期 。
同时 ， 器官移植科团队也在努力为她寻找手术机会 ， 广医一院何建行教授多次带队到ICU看望阿莹 。 6月18日 ， 她等到了合适的供体 ， 何建行教授团队在ECMO辅助下为阿莹实施了双肺移植手术 。
“患者多年支气管扩张 ， 不仅会有广泛粘连 ， 而且常常是致密粘连 ， 导致手术过程中以及手术后失血更多 ， 对患者的手术耐受性要求高 。 而这个患者极度消瘦 ， 又必须双侧肺移植 ， 对手术的耐受性要求更高 。 ”广医一院器官移植团队主任医师徐鑫说 ， 手术组针对该患者细化了手术流程 ， 最终快速、最少失血地完成手术 。
手术非常顺利 ， 当天晚上阿莹就苏醒了 ， 术后两天撤离ECMO 。 在ICU康复期间 ， 阿莹显得有些焦虑 ， 担心自己挺不过来“人财两空” ， 医护人员给了她无微不至的关怀与帮助 。 阿莹说 ， 走过这道生死之门 ， 她对生命有了新的感悟 ， 感觉到社会的温暖与善意 。
7月23日 ， 阿莹终于等到了出院这一天 ， 器官移植团队的巨春蓉主任专程到病房看望了她 ， 并叮嘱她回家后要按时服药、定期复查 ， 继续加强营养支持和运动锻炼 ， 增强肌肉的力量 ， 很快就可以摆脱“助行器”自由活动了 。


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