女人健康最靓|带状疱疹用药剂量国内外不统一( 二 )
“随着临床进展和我国医学水平提高 ， 临床治疗逐渐与国际接轨 ， 在2018年《带状疱疹中国专家共识》中建议 ， 伐昔洛韦用量为0.3g~1g/次 ， 一日3次 ， 服用7天 。 ”邓昂表示 ， 但多年来我国伐昔洛韦仿制药说明书一直没有更新 。
“研发报批一种新药；更改一个规格、剂型；更改说明书的一项内容 ， 都需要进行论证研究 ， 以及向药监部门申请 ， 药厂往往会考虑时间成本和经济成本 ， 是否有必要更新说明书或者开发新的剂型 。 ”邓昂告诉采访人员 ， 一些一日2次 ， 每次0.3g用量的伐昔洛韦说明书 ， 最新修改的时间为2008年、2011年、2015年等 ， 这些药品说明书并没有根据临床进展和治疗的需求变化而积极更新 。
健康时报采访人员不完全统计市面上的伐昔洛韦发现 ， 目前符合国际用量的仅有3款 ， 一款为进口药商品名为维德思 ， 一款为丽珠制药集团生产商品名为丽珠威（0.5克装） ， 一款为广东百科制药生产（0.5克装） 。 其余大部分都未与国际指南用量接轨 ， 均为一日0.6克用量 。
【女人健康最靓|带状疱疹用药剂量国内外不统一】 专家建议： 临床应与国际指南接轨
对于国内带状疱疹患者 ， 伐昔洛韦高剂量和低剂量哪种更安全有效？其实 ， 早有研究表明与国际指南接轨的高剂量用药对于患者更安全有效 。
“带状疱疹也属于具有一定自限性的疾病 ， 对于年轻人、免疫力强的人 ， 轻度的带状疱疹可能不用药物治疗也可自愈 。 ”邓昂告诉采访人员 ， 但对于随着年龄增加 ， 尤其是老年人来说 ， 带状疱疹的病情往往会更为严重 ， 如果治疗不及时 ， 病情拖延时间更久 ， 造成带状疱疹后遗痛的风险更高 ， 有很多患者因为治疗不及时或者治疗不足 ， 引发持续几个月甚至几年的严重后遗痛 。 对于重症带状疱疹 ， 发病初期的积极足剂量治疗尤为关键 。
抗病毒治疗的关键在于早期、足量 ， 目的在于缩短病程 ， 减少后遗神经痛 。
2007年 ， 国内知名皮肤病专家、原陆军军医大学附属西南医院皮肤科医生郝飞进行过高、低剂量随机对照试验 。 结果显示 ， 高剂量的伐昔洛韦安全而有效 ， 而且更能减轻疼痛程度较严重的患者的症状 。
2020年第三期《中国处方药》刊发《大剂量伐昔洛韦治疗带状疱疹有效性和安全性的临床观察》一文 。 研究表明大剂量伐昔洛韦治疗带状疱疹可加快皮疹消退 ， 迅速缓解急性期疼痛 ， 并有效预防后遗神经痛的发生 。 此外 ， 高、低剂量两组患者的不良反应发生率无统计学差异 ， 说明大剂量的伐昔洛韦也具有良好的 安全性 。
“国内带状疱疹指南中明确了与国际方案一致 ， 建议带状疱疹药物说明书用量修改与国际接轨 。 ”冯爱平认为 ， 研究显示 ， 足量的伐昔洛韦安全而有效 ， 而且更能减轻疼痛程度较严重的患者的症状 ， 明显减少后遗神经痛的发生率 ， 非常值得临床推广 。 建议患者以专业医生的处理方案为准 ， 如有疑问 ， 可咨询医生 。
“为了满足临床用药需求 ， 方便患者安全有效用药 。 我们呼吁药厂开发0.5g规格 ， 更新药品说明书 。 ”邓昂表示 ， 而这些工作需要药厂紧跟临床进展 ， 更新治疗理念 ， 药监部门应督促药厂主动淘汰过时的剂型和规格 ， 开发符合临床需求的规格剂型 。
例如 ， 丽珠制药生产的伐昔洛韦有0.3克和0.5克两种规格 ， 但同一药厂生产的同一药物不同规格其说明书却不同 。
7月30日 ， 健康时报采访人员致电咨询丽珠制药工作人员 。 对此丽珠制药工作人员表示 ， “0.5克是原研药引进版 ， 0.3克是仿制药 ， 所以不同 ， 到底该怎么用药 ， 最好听医生的 。 ”
此外 ， 健康时报采访人员发现 ， 由于带量采购的原因 ， 在上海、金华等地区 ， 全省采购的仅有0.3克规格的伐昔洛韦 。 而且带量采购因素 ， 0.3克规格的伐昔洛韦 ， 市场占有率增加 。
推荐阅读
- 小儿健康|孩子2个部位出汗多，多半是脾虚了，别轻视
- 小儿健康|现在的很多小孩要么像个小胖墩，要么像根豆芽菜？
- 属狗|喜欢“冷暴力”，最不会哄老婆的三大生肖男，女人了解一下
- 壹号情感汇|不联系之后，女人要多久才能忘记一个人？这三个人说出了心里话
- 女性健康|妇科疾病总是治不好，若能这7个坏习惯改掉，就能好一半
- 健康报社|药师有话说｜陕西省肿瘤医院药学部主任曹舫：PARP抑制剂为卵巢癌患者提供用药新选择
- 生肖|“说话算话”的4大生肖男，一生为爱痴狂，女人可以很放心
- 肌肤|热门补水美白精华液测评：这几款精华液帮你获得肌肤健康之美
- 巩俐|54岁巩俐与丈夫近照曝光，被9亿次围观：这才是对女人最大恶
- 女人|会这样对你的女人，一定很爱你，第2个就很准！