蛛网膜下腔出血|医院里的“排雷”专家
“非常感谢你 ， 王大夫 ， 是你把我从死亡的边缘拉了回来！”近日 ， 在郑州市第一人民医院重症监护室 ， 谢女士激动地说 。 该院神经内科副主任医师王朝刚安慰着谢女士 ， 让她不要过于激动 ， 确保平稳度过术后的危险期 。
【蛛网膜下腔出血|医院里的“排雷”专家】一天早饭后 ， 谢女士突然感觉头部炸裂一样的疼痛 ， 家人立即拨打120 。 在郑州市第一人民医院 ， 头颅CT显示谢女士蛛网膜下腔出血 。 急诊医生立刻完善谢女士头颈部CTA检查 ， 果不其然 ， 谢女士脑部有不规则动脉瘤 ， 医生推断是这个“不定时炸弹”破了 ， 才引起谢女士出血、头痛 。
颅内动脉瘤一旦破裂 ， 情况非常凶险 ， 患者的死亡率和致残疾都很高 。 谢女士这种后循环动脉瘤更危险 。 王朝刚立即组织神经介入团队进行会诊 ， 进行全脑血管造影后 ， 决定行动脉瘤介入栓塞术 。
谢女士脑部的瘤体比较“刁钻” ， 但是神经介入团队也有“排雷”专家 。 术后一天 ， 谢女士被转入普通病房作进一步治疗 ， 一周后出院 。
据王朝刚介绍 ， 颅内动脉瘤破裂出血是引起蛛网膜下腔出血的主要原因之一 ， 第一次破裂出血致死致残率可达30% ， 且易发生再出血 ， 特别是在初次发病的24小时内 ， 一旦发生再出血 ， 病死率可达50% 。 所以 ， 明确的颅内动脉瘤破裂导致蛛网膜下腔出血一般应在3天内尽早手术处理 ， 及时解决病灶可挽救大部分患者的生命 。 （徐远杰）
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