咳嗽|【警惕】深圳女子咳嗽一年多，吃药没用！一照CT，医生懵了……( 二 )
直到看到这个辣椒尖 ， 杨红才突然想起一年多前 ， 她在公司食堂吃饭时 ， 吃辣椒被呛到了 。 “我是四川人 ， 爱吃辣椒 。 那天在食堂吃饭被辣椒呛到流眼泪 ， 并引发了一阵剧烈的咳嗽 ， ”杨红回忆道 ， “后来我喝了几口水 ， 咳嗽就没那么厉害了 ， 我也就没在意 。 ”
杨红没想到的是 ， 时隔2个月之后 ， 她又开始咳嗽 ， 并就此开始了长达一年多的反复咳嗽和求医 。
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杨红（化名）肺部CT影像 ， 红圈内的白色部分是异物刺激气管壁后长出的肉芽肿 。
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北京大学深圳医院呼吸内科徐平主任医师用气管镜为杨红（化名）取出肉芽肿和异物后 ， 之前杨红肺部的白色肿块影像消失（见红色圈内部分） 。 杨红历时一年多的咳嗽终于治愈 。
这个小小的辣椒尖 ， 位于杨红右肺下叶后基底段 ， 因为长期存在 ， 还导致了支气管扩张及周围炎症（肉芽肿） 。 直到肉芽肿 ， 以及被肉芽肿包裹的辣椒尖被取出后 ， 杨红的咳嗽终于痊愈了 。 这令她非常高兴 。
【医生提醒】
长期咳嗽肯定不正常
徐平主任医师提醒：
市民如果发生长期咳嗽（时长为8周及以上） ， 一定是不正常的 。
这常常提示：气管异物、肺肿瘤、哮喘、慢性气管炎、支气管扩张等疾病的发生率大大提升 。
有长期咳嗽的市民 ， 一定要引起注意 ， 要及时就医 ， 长期随访 ， 直到找到病因 。
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关于咳嗽
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咳嗽是人体正常的保护功能
咳嗽实质上是机体的自我保护功能 ， 其目的是为了清除呼吸道内的异物 ， 维持呼吸顺畅 。 咳嗽反射是受低级中枢控制的“生物本能” ， 很难止住 。 如果强行止咳 ， 反而容易导致严重后果 。 比如说很多长期卧床的病人 ， 就是因为咳嗽功能差 ， 导致气道内的病原体和异物无法通过痰液排出 ， 引起肺部感染而危及生命 。
我们要正确看待咳嗽 ， 对于轻度的、短时间的、有痰的咳嗽 ， 不需要止咳 。 不是咳嗽止住了 ， 病就会好 。 而是病好了之后 ， 咳嗽自然就会止住 。 而对于长期的慢性咳嗽 ， 则需要找到病因 ， 才能正确用药 。
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导致长期咳嗽的七大常见原因
1、感染后咳嗽
咳嗽是呼吸道感染的常见症状 ， 因为病原体感染会造成呼吸道黏膜损伤 ， 引起呼吸道敏感 ， 容易被刺激咳嗽 。 这种感染后咳嗽持续时间一般不会超过两个月 ， 因为呼吸道黏膜的再生时间一般为3~8周左右 ， 就可以再生 ， 咳嗽就会缓解了 。
2、哮喘和过敏
哮喘是一种呼吸道慢性的炎性疾病 ， 可能是运动、着凉、刺激性气体或是某种特定的食物 ， 都可能引起 。 哮喘中有一种特殊的类型 ， 叫做咳嗽变异性哮喘 ， 主要表现为长期在夜间和清晨时的剧烈咳嗽 。 哮喘无法彻底根治 ， 所以这种咳嗽需要做过敏原测定 ， 在生活中避免接触过敏原 ， 并进行抗哮喘治疗才能缓解 。
3、慢性阻塞性肺疾病（COPD）
主要见于长期吸烟 ， 或是长期处于粉尘污染环境下的中老年人群 。 这些人群的气管和肺长期受到刺激 ， 会出现不可逆转的肺功能损害 ， 是中老年人出现长期咳嗽的重要原因 。 通过肺功能检查可以诊断 ， 需要长期接受糖皮质激素和气管扩张剂的治疗才能缓解咳嗽 。
4、胃食管反流
有相当一部人的咳嗽 ， 是胃食管反流病引起的 。 表现为胃有烧灼感 ， 并且有时还会产生胸痛 。 胃酸或是胃酸形成的酸雾从食管反流出 ， 会刺激到相邻的气管 ， 造成剧烈的咳嗽 。 这种咳嗽使用止咳药无效 ， 需要使用抑制胃酸分泌的药物才能有效缓解 。
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