咳嗽|【警惕】深圳女子咳嗽一年多，吃药没用！一照CT，医生懵了……
咳嗽是大多数人常见的症状
服药、饮水、休息都能缓解和治愈
但新冠疫情以来
咳嗽变得敏感起来
无论是自己还是身边的人咳嗽
都会多一份“格外”的担忧和不安
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深圳女子杨红（化名）就陷入这样的苦恼当中 。 最近一年来 ， 她反复咳嗽、反复就医 ， 咳嗽却一直不见好转 。 尤其是在新冠肺炎疫情期间 ， 几乎每隔几分钟就忍不住要咳嗽的杨红 ， 令周围的人感到不安 。
可是 ， 多次就医后 ， 咳嗽也没有治愈 。
直到2020年6月底 ， 因咳血来到北京大学深圳医院（以下简称“北大深圳医院”）呼吸内科就医的杨红 ， 终于被医生找到了引起她长期咳嗽的“罪魁祸首”——医生通过气管镜下取出一个“小东西”后 ， 杨红的咳嗽终于治愈 。
令杨红颇感意外的是 ， 这个“小东西”竟然是一个小小的辣椒尖 。
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服药无效 ， 严重至咳血！
一年多以前 ， 年近50的杨红开始出现反复的阵发性咳嗽 ， 并伴有少许咳痰 。 一开始 ， 她自己上药店购买了些治疗咳嗽的口服药 ， 但服用后症状无缓解 ， 并出现了发热 。
于是她前往住处附近的诊所就诊 ， 医生给予退热、抗感染、止咳药物对症处理后 ， 她的病情仍未好转 。
2019年6月、12月 ， 杨红先后两次前往医院就诊 ， 医生怀疑“咽炎”、“急性支气管炎” ， 予以对症治疗后 ， 她的咳嗽、咳痰未见明显好转 。
2020年4月 ， 在新冠肺炎疫情趋缓后 ， 杨红又前往医院就诊 ， 完善胸部CT检查后提示肺部感染 ， 当时医生建议杨红住院治疗 ， 但杨红因故没有同意 ， 只是开了点药回家吃 。
直到2020年6月底的一天 ， 杨红因发生咳血 ， 来到北大深圳医院呼吸内科门诊就诊 。 接受CT检查后提示：右肺阴影 ， 肺部感染 。 医生建议患者住院治疗 。
“咳嗽剧烈的时候 ， 咳到后背和肚子都痛 ， 甚至常常咳到尿失禁 ， ”杨红回忆说 ， “还能咳出大量的黄痰 。 ”
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这一次 ， 她不敢大意 ， 听从医生的建议办理了住院 。
真相大白 ， 原来是它惹的祸！
北大深圳医院呼吸内科徐平主任医师为杨红查体后发现 ， 病人没有发热、气促等症状 ， 精神尚可 ， 体重未见明显减轻 。 结合病人的病史 ， 以及CT检查结果 ， 徐平医生怀疑杨红很可能是气管异物引起的咳嗽 。
【咳嗽|【警惕】深圳女子咳嗽一年多，吃药没用！一照CT，医生懵了……】
在多年临床工作中 ， 徐平医生曾使用气管镜为不少长期咳嗽的病人从气管中取出过形形色色的异物 ， 比如：铅笔尾部的橡皮擦、花生皮、虾皮、药片等等 。 这些气管内的异物有一些共同的特点：就是材质比较软 ， 粘连在气管壁上 ， 一开始即使做CT等影像学检查都很难发现 。
但异物的存在 ， 会刺激气管引起咳嗽 ， 导致病人旧咳不愈 ， 即使就医 ， 病情初期也非常容易被误诊为咽炎、气管炎等 。
随着时间的延长 ， 异物的长期刺激会导致气管壁增生 ， 产生肉芽肿包裹异物 ， 此时再做CT ， 就可以从医学影像上发现异常的团块 。 当医生用气管镜取出这些团块 ， 发现这些异物后 ， 病人才恍然大悟原来是某天误吞了异物 。
“杨红的病史和症状 ， 就非常像异物进入气管的情况 。 ”徐平医生说 ， 于是 ， 7月初 ， 她为杨红安排了气管镜治疗 。 在镇静镇痛且病人意识清醒的情况下 ， 不到20分钟 ， 徐平医生就用气管镜取出了杨红气管内的肉芽肿 ， 拨开一看 ， 里面是一个小小的辣椒尖 。
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2020年7月初 ， 北京大学深圳医院呼吸内科徐平主任医师从病人杨红（化名）气管内取出的辣椒尖 ， 就是这个异物 ， 导致杨红持续咳嗽一年多 。
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