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|心脏彩超提示二尖瓣，三尖瓣轻度返流是什么意思？该怎么办？


不少人在做完心脏彩超后 ， 就会有有这样的提示:二尖瓣 ， 三尖瓣轻度返流 ， 这是什么意思呢？应该如何治疗？
|心脏彩超提示二尖瓣，三尖瓣轻度返流是什么意思？该怎么办？
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一、二尖瓣反流
1、什么是二尖瓣
心脏有两个心房和两个心室 ， 在左心房和左心室之间有个门 ， 这个门就是二尖瓣 ， 当心脏收缩也就是心脏往外打血的时候 ， 这个门关闭 ， 以免血流返回到左心房 。 当心脏舒张时 ， 这个门打开 ， 让左心房的血液流到左心室 。
2、二尖瓣反流
二尖瓣反流是常见的瓣膜疾病之一 ， 二尖瓣由于先天性异常或者后天性病变 ， 在左心室收缩时无法完全闭合 ， 使从左心房流入左心室的血液部分反流回左心房 ， 引起一系列心脏的病理改变和临床症状 ， 严重时可导致心力衰竭 。 二尖瓣结构包括瓣叶、瓣环、腱索、乳头肌四部分 ， 正常的二尖瓣功能有赖于此四部分以及左心室的结构和功能完整性 ， 其中任何一个或多个部分发生结构异常或功能失调 ， 均可导致二尖瓣关闭不全 。
简单说就是二尖瓣这个门 ， 在关闭的时候 ， 关闭不严实了 ， 会有一部分血液反流回左心房 ， 久而久之 ， 可能会造成心脏变形 ， 进而心衰 。
3、发病率
我国35岁以上的成年人二尖瓣反流的总患病率为18.4% ， 其中 ， 中重度二尖瓣反流35~50岁人群的患病率为0.3% ， 51~64岁人群的患病率为0.9% ， 65岁以上人群的患病率为2.2% ， 发病趋势随年龄增高而升高 。
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4、检查方法
多年前 ， 大部分心血管医生 ， 通过听诊器就能听出了二尖瓣问题 ， 但是随着超声的普及 ， 现在通过心脏超声很容易就能发现二尖瓣反流 ， 并且能给出轻中重度的分级 。
反流面积＜4平方厘米为轻度；
反流面积4-8平方厘米为中度；
反流面积＞8平方厘米为重度；
二、什么原因导致了二尖瓣反流
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简单说有一部分是先天性造成的 ， 一部分是别的心脏病造成的 ， 还有一部分是随着年龄增加造成的 。
比如说：瓣叶损伤 ， 直接原因就是风湿性心脏病 ， 约占二尖瓣关闭不全的1/3 。。
再比如说：二尖瓣脱垂、先天性瓣叶畸形、瓣叶钙化、感染性心内膜炎、瓣环扩大、腱索断裂、
乳头肌缺血、急性心肌梗死发生乳头肌坏死等 。
随着年龄增加 ， 很多人也会因瓣膜老化而产生一些二尖瓣关闭不全；
三、二尖瓣反流有什么表现
一般轻度的慢性的二尖瓣反流 ， 可以没有任何表现 ， 但是如果这种二尖瓣反流还会继续加重 ， 那么就可能会出现一些心衰表现 ， 比如呼吸困难、疲乏无力、活动耐力下降 ， 下肢浮肿 ， 夜间不能平卧等表现 。
如果是急性的二尖瓣反流 ， 那就比较危险 ， 可能出现急性呼吸困难 。 如果是重度急性二尖瓣反流 ， 就会出现急性左心室表现 ， 呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰、心源性休克、死亡 。
四、二尖瓣反流怎么办
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【|心脏彩超提示二尖瓣，三尖瓣轻度返流是什么意思？该怎么办？】

对于没有明确病因的 ， 比如轻度的 ， 或者一些老年人进展缓慢的二尖瓣 ， 无需特殊治疗 ， 只需要半年到一年复查彩超观察即可 。
对于有明确病因的 ， 比如风湿、心内膜炎、心肌梗死 ， 显得治疗原发疾病 。 同时 ， 出现心衰的应该按照心脏治疗 ， 出现房颤的 ， 需要抗凝预防血栓治疗 。
除了这些基本治疗 ， 对于比较严重的 ， 或进展快的 ， 还需要手术治疗 。


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