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心脑血管|高血压如何致鼻出血、脑出血，脑出血后可能血压会更高


高血压爆血管 ， 有那么容易吗？爆胎的前提起码有薄弱的地方或者突然破坏 ， 所以要定期换胎 。 人的血管系统 ， 同样有这样的压力耐受能力 ， 正常情况下不会出现血压突然升高出血 ， 要不吵一次架、一次肾结石发作 ， 岂不是就爆了？但是有高血压者 ， 特别是高血压长期者 ， 则有这个可能 ， 至于为什么 ， 请往下看 。
高血压导致的血管改变 ， 就是动脉硬化 ， 包括细动脉、小动脉、大动脉硬化 。 硬化使血管壁变脆 ， 这就是薄弱的地方 ， 当血压升高即可引起破裂出血 。 另一种方式是动脉瘤 ， 当血管壁弹性下降 ， 血管壁会膨出形成动脉瘤 ， 跟轮胎鼓包一样 ， 也容易破裂出血 。

心脑血管|高血压如何致鼻出血、脑出血，脑出血后可能血压会更高
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高血压引起鼻出血很常见 ， 医学上叫鼻衄 ， 要止血就要降血压
【心脑血管|高血压如何致鼻出血、脑出血，脑出血后可能血压会更高】高血压引起的鼻出血 ， 出血量是很大的 ， 因为出血部位多见于鼻腔后部 ， 位于下鼻甲后端附近的吴氏鼻-鼻咽静脉丛及鼻中隔后部的动脉 ， 位置较深 ， 一般的填塞止血根本达不到这个部位 ， 如果没有考虑到血压及降压处理 ， 要止血是很困难的 ， 且易反复出血 。

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出血的主要原因就是鼻腔内的动脉硬化 。 通常发生出血前 ， 都有如下引起血压增高或鼻腔刺激的因素 ， 如：
饭后、便秘、用力过猛、打喷嚏、用力咳嗽、猛烈的经鼻呼吸、鼻腔按摩或情绪激动时等 ， 可使血压升高或刺激鼻腔血管 ， 致血管破裂出血 。
如何止血？
①因出血量大 ， 此时稳定情绪很重要 ， 要克服紧张、恐惧心理 ， 使之镇静 ， 以防血压再次升高 。
②避免昂头止血 ， 血量大易流入气管、呼吸道 ， 有堵塞呼吸道风险 。
③测血压 ， 服降压药物后就医 ， 因为此出血 ， 一般难以止血 ， 可能需要用到后鼻孔填塞止血 。 脑出血 ， 出血时血压高 ， 出血后血压可能更高
脑出血分外伤性和非外伤性两种 ， 而高血压性脑出血 ， 则占总数的40~50% ， 是最常见的脑出血类型 。
高血压性脑出血的原因 ， 就是脑血管的细小动脉硬化使血管壁变脆、或血管壁弹性下降引起的小动脉瘤 ， 当血压突然升高时 ， 则会引起血管破裂出血 。

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为什么脑出血后 ， 血压可能会升更高？
头颅内的空间是固定的、不可变形 ， 所容纳的量也是有限的 。 当出血发生 ， 血液流出血管 ， 会局部形成血肿 ， 即占位 ， 颅内的空间压力就大 ， 也就是颅内高压 。 同时脑出血后引发的脑水肿 ， 也会增加颅内压力 。 颅内压增高三联征：头痛、呕吐和视乳头水肿 ， 这对鉴别脑出血很有帮助 。
颅内压增高时后 ， 血管受压力大影响 ， 血流量减少 ， 身体为了保证脑部血量供应 ， 就会应激性升高血压 ， 为的是使脑血流量尽可能恢复 。 长颈鹿大脑与心脏距离有1.8米远 ， 能保持脑部血液供应靠的就是高血压 。
所以 ， 当脑出血后 ， 血压可能会升更高；如果脑出血后血压反而明显的降低、甚至低血压 ， 则预示着预后不良 。

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血液的流动靠的是血压 ， 血压低会造成供血不足 ， 血压高又会增加出血的风险 。 为了了解汽车行驶中轮胎情况 ， 可以装胎压监测；我们在日常生活中 ， 有没有必要时不时的监控下血压呢 ， 特别是老年人 。


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