|神秘树皮中提取的紫杉醇，一个可以消灭癌细胞的抗肿瘤药
“医生 ， 我上个月检查出直肠癌晚期 ， 医生做了手术后 ， 说可以用紫杉醇+顺铂治疗 ， 可是用了紫杉醇后 ， 我感觉自己头晕得厉害 ， 走路都不稳了 ， 一起拿并不会出现这种情况 ， 请问这个紫杉醇到底有用吗？出现副作用是正常的吗？”
紫杉醇是什么？
紫杉醇又叫红豆杉醇、泰素、紫素 ， 它是在1963年被化学家瓦尼和沃尔 ， 从美国西部森林的太平洋杉树树皮以及木材中提取分离出来的 。 美国在1955年成立了癌症化疗国家服务中心 ， 这个部门的主要任务 ， 就是筛选具有抗癌作用的物质并加以分析研究 。 在成立8年后 ， 他们终于发现了太平洋杉树中的这种成分 。
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（红豆杉） 到了1971年 ， 科学家们才正式了解了这种化学成分的化学结构 ， 并将其正式命名为紫杉醇 。 后经过临床的不断验证 ， 发现紫杉醇具有良好的抗肿瘤作用 ， 其后广泛运用于乳腺癌、卵巢癌、肺癌等肿瘤的治疗 。
紫杉醇药物一览
天然的紫杉醇提取物 ， 用于癌症的临床试验是从1984年开始的 ， 虽然疗效非常不错 ， 但其后却立刻惹恼了环保组织 。 因为如果一旦紫杉醇被批准上市的话 ， 将有可能导致太平洋杉树灭绝 ， 因为这种树本身生长缓慢 。 因此在那几年 ， 围绕治病和救数的问题 ， 争论不断 。 因此 ， 科学家和医学界开始考虑如何合成紫杉醇 。
解决的办法是法国的一位科学家从英国紫杉树的叶子中提取到了10-DAB的物质 ， 这种物质的结构和紫杉醇的结构基本相似 ， 而且更重要的是 ， 该物质是从杉树的叶片中提取的 ， 叶子可以再生 ， 不会对树木本身造成危害 。
随着进一步的研究 ， 科学家终于通过10-DAB找到了合成紫杉醇的方法 。 1992年 ， 美国食药监局批准上市了半合成方法制成的紫杉醇注射液 ， 取名泰素 ， 用于治疗晚期的卵巢癌 。 其后 ， 又被批准治疗非小细胞肺癌、乳腺癌等肿瘤疾病 。
此后在继续的研究中 ， 科学家又从10-DAB合成紫杉醇的过程中发现了RP5676物质 ， 这个被发现的新物质 ， 成为之后抗癌药多西他赛的前身 ， 它跟紫杉醇的化学结构相似 ， 有相同的基因母核 ， 但有两个基因团存在差异 。 1996年 ， 多西他赛被批准上市 ， 用以治疗晚期乳腺癌 ， 之后又被批准治疗非小细胞肺癌、前列腺癌和胃腺癌 。
在这之后 ， 又有一种白蛋白结合性紫杉醇被研制出来 ， 2005年 ， 该药物Abraxane被批准上市用于治疗乳腺癌 ， 此后 ， 又被批准用于治疗胰腺癌和非小细胞肺癌 。
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所以从发现到被真正用于临床 ， 紫杉醇走过了半个多个世纪的历程 。 目前来看 ， 市面上的紫杉醇药物都是半合成型的 。 而且严格意义上来说 ， 它属于化疗药物 ， 是有毒性的 。
紫杉醇的副作用
既然是化疗的药物 ， 它就一定是存在副作用的 。 紫杉醇常见的副作用是以下几项：
脱发
脱发是化疗患者最常见的症状 ， 一般发生在化疗后的第二周或第三周 。 毛发在日常中会一点点脱落 ， 而且也不仅仅限于头发 ， 眉毛、腋毛、腿毛甚至阴毛 ， 也会脱落 。
过敏反应
在患者用药的过程中 ， 通常会出现皮肤瘙痒、皮疹以及血压上升等症状 。 如果严重的话 ， 还会出现荨麻疹、呼吸困难和过敏性休克 。 临床数据显示 ， 紫杉醇的过敏反应主要发生在前两次的用药过程中 ， 发生率可以达到39% ， 严重的过敏反应可以达到2% 。
胃肠系统的病变
由于口腔上皮细胞被杀灭 ， 患者的味觉会丧失 ， 而且还伴随着恶心和呕吐的症状 ， 有的患者还有腹痛和腹泻的反应 。 这种情况下患者往往食欲不振 ， 什么都不想吃 。 要继续治疗的话 ， 医生需要采取一些干预措施 ， 开一些强制性的增加食欲的药物 ， 比如醋酸甲地孕酮 。
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