关节骨头|别让翘二郎腿成为一种奢侈
跷二郎腿是许多人都喜欢的一个动作 ， 这个动作可以使下肢和足底筋膜得到很好的放松 ， 能够缓解紧张的情绪 。
但是对于臀肌挛缩患者跷二郎腿却是一种奢侈！
一、什么是臀肌挛缩症？
臀肌挛缩症（GMC）是由多种原因引起的臀肌及其筋膜纤维变性、挛缩 ， 引起髋关节功能受限所表现的特有步态、体征的临床症候群 。 主要表现为髋关节外展、外旋畸形 ， 严重者出现髋关节屈曲障碍 。
臀肌挛缩患者髋关节内旋内收活动受限 。
站立时下肢外旋位 ， 不能完全靠拢 。 行走常有外八、摇摆步态 ， 快步呈跳跃状态 。 坐下时双腿不能并拢 ， 双髋分开蛙式位 ， 一侧大腿难以搁在另一侧大腿上（交腿试验） 。
下蹲活动时轻者蹲时双膝先分开 ， 然后下蹲后再并拢（划圈征） 。
重者只能在外展、外旋位下蹲 ， 蹲下时双髋关节呈外展、外旋姿势 ， 双膝不能靠拢 ， 足跟不着地 ， 呈蛙式样 。
体检可发现臀部外上部有皮肤凹陷 ， 髋内收时凹陷更明显 ， 臀部可及紧缩感 ， 下肢呈外展外旋位 ， 髋内收、内旋受限 ， 下肢中立位屈髋活动受限 ， 必须患髋外展、外旋 ， 使患侧髋向外划一半圆形方能再回入原矢状面完全屈曲 。 股骨大粗隆弹跳感 。
二、什么原因会引起臀肌挛缩症？
①注射因素
臀肌挛缩多数学者认同该病与反复多次的臀部注射有关 ， 肌注后局部形成硬块即为肌纤维炎表现 。
②儿童易感易感因素
③免疫因素
研究表明臀肌挛缩症患儿红细胞受体活性及红细胞膜免疫复合物水平明显低于正常人 ， 提示患儿红细胞免疫功能低下 ， 不能及时有效地粘附和清除药物注射后产生的免疫复合物
④瘢痕体质
⑤遗传因素
国外报道1例患儿为双侧三角肌挛缩和臀肌挛缩 ， 而其母也有双侧三角肌挛缩 ， 单纯用肌注无法解释 ， 可认为与遗传有关 。
⑥外伤感染等因素
三、如何判断自己有臀肌挛缩症？
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有了问题怎么办 ， 不要慌 ， 深圳市宝安人民医院创伤及矫形骨科团队为您分忧解惑！
宝安人民医院创伤及矫形骨科团队在潘晓华副院长的带领下成功治愈多位患者 。 手术采用关节镜下手术 ， 能够暴露阔筋膜后缘、臀肌挛缩带的下缘及臀大肌肌腱的下部 ， 手术切口小、创伤小、在术野能够充分解决致病因素 ， 疗效满意 。
病例分享：
患者青年男性 ， 双侧臀部紧张不适伴步态异常20余年 ， 二十年前因臀部肌肉注射后出现双侧臀部不适 ， 伴鸭状步态 ， 未予重视 ， 现患者就诊宝安人民医院创伤及矫形骨科 ， 在潘晓华副院长的带领下患者先后于2020-04-14及2020-05-21行关节镜下臀肌挛缩松解术 。
术中
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术后第二天患者康复训练
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臀肌挛缩患者微创手术 ， 术前术后对比
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术后伤口情况 。 关节镜手术切开小 ， 恢复快 。
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【关节骨头|别让翘二郎腿成为一种奢侈】编辑：吴晨曦
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