国际事件今日看|中国强支援！点赞我的国，黎巴嫩黎巴嫩爆炸事件给

黎巴嫩爆炸事件给世人敲响了警钟，那保险诈骗的警钟呢？

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黎巴嫩在哭泣
刷新昨天的新闻热点，一则《现场图！黎巴嫩，中国支援到了！》振奋人心！
中国赴黎巴嫩维和医疗分队已携带医护物资为贝鲁特提供救助。中国国家国际发展合作署新闻发言人田林表示，中国政府于5日启动人道主义援助应急响应机制，将根据黎方急需，尽快向黎政府提供紧急人道主义援助，帮助黎方开展伤者救治和流离失所者安置等工作。
外交部发言人汪文斌6日在例行采访人员会上说，作为黎巴嫩的友好国家，中方愿根据黎方需求，继续为黎方渡过难关提供力所能及的帮助。

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祈福黎巴嫩
截止8月7日，黎巴嫩贝鲁特港口区爆炸死亡人数已增至137人，超过5000人受伤，目前仍有数十人失踪。
昨天讲到了保险公司面对双代事件、重大案件、疑难案件是如何处理解决的？
【国际事件今日看|中国强支援！点赞我的国，黎巴嫩】如果发生了保险服务纠纷，被保险人采用了各种维权方式，保险公司又是如何应对的呢？
保险公司经常会参与政府类的项目，承保以后的服务问题，保险公司的话语权还那么强吗？
诉讼或仲裁案件
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诉讼或仲裁案件
范围1、诉讼案件：指保险合同当事人因履行保险合同发生纠纷，在无法达成一致意见的情况下，向人民法院提起民事诉讼的案件。
2、仲裁案件：指保险合同的当事人因履行保险合同发生纠纷，根据保险合同中的仲裁条款或当事人签订的仲裁协议，将纠纷提交双方指定仲裁机关进行仲裁的案件。
保司处理流程
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保险公司处理流程
分公司督促分支机构按照要求及时上报。分支机构获知客户有诉讼/仲裁可能或已收到应诉通知书，应根据权限在规定工作时间内将案件情况呈报分公司。分公司收到呈报资料后，应组织案件会商，给予案件处理建议，超分公司核赔权限的案件在规定工作时间呈报总公司审批。分支机构一般会与法院、仲裁机构等相关方充分沟通，尽可能达成和解。一审/仲裁结束后，应根据权限在规定时间内将案件情况呈报分公司审批，超分公司权限的报总公司审批。政府合作类业务案件
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政府合作类项目
范围政府合作类业务是指以政府部门（社会医疗保险机构、劳动社会保障局等）为投保人开展的团体健康险业务（包括补充医疗、高额医疗、新农合、城镇居民医疗等）。主要有以下两大类型：
1、补充医疗：是对基本医疗保险统筹基金封顶线以下社保报销后的剩余部分进行补充，包括起付线以下、自费、按比例先自付和个人比例自付四部分，一般只是对个人比例自付部分承担责任。
2、高额医疗：是针对封顶线以上部分医疗费用进行比例补偿，对起付线以下和基本医疗统筹段参保人员的自付比例不承担保险责任。高额医疗起付线随着基本医疗封顶线调整而调整，之间无重叠，赔付范围通常与基本医疗保险一致。
保司处理规则
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最近热播的电视剧《三十而已》
政府合作业务整个流程会涉及被保险人、政府部门、医疗机构以及保险公司四个方面，因此在案件审核、医院巡查、保险金支付等方面需充分与各方沟通，协调关系。根据合作协议实施理赔管理、理赔服务和进行赔付。理赔审核重点：出险人员身份核对、医保先期结算金额正确性复核、确定入院、出院时间在保险责任期限内、原始资料审核。建立理赔台账，记录理赔案件。可定期函询投保单位，获取当月进入公司赔付段的参保人员出险信息，用于案件跟踪和系统操作。第三方理赔服务案件
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快递理赔的“陷阱”
范围第三方理赔服务案件是指健康险业务的案件，主要包括补充医疗保险、百万医疗保险等，由第三方理赔服务商先行审核后，再由保司进行案件处理及向被保险人支付赔款或向第三方服务商支付赔款。
保司处理规则
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保险公司
第三方服务商应根据协议约定，及时处理案件并提交理赔分析报告等服务。分支机构与第三方服务商理赔服务对接工作。分支机构在收到第三方服务商提交的案件后，应根据协议约定进行处理，并向被保险人支付赔款或向第三方服务商支付赔款。人民币保单以人民币形式向被保险人支付赔款或向第三方服务商支付赔款时：非人民币赔款应以客户门诊就诊当天或出院日当天对应的外汇牌价，将非人民币货币形式发生的赔款换算为人民币。保单以美元形式支付向被保险人支付赔款或向第三方服务商支付赔款时：非人民币赔款以客户门诊就诊当天或出院日当天对应的外汇牌价，将非人民币货币形式发生的赔款换算为人民币的基础上再折算为美元。人民币折算美元的汇率，为第三方服务商向分公司提供理赔报告当月1日（若为节假日，则为节假日前一个工作日）中国人民银行公布的人民币与美元的汇率中间价。

国际事件今日看|中国强支援！点赞我的国，黎巴嫩

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